开腹早期闭合患者的腹内压监测

一段时间以来，人们已经知道腹腔内压力升高的有害影响，并且大多数外科重症监护医生都在积极应对。 同样，众所周知，由于担心腹内压升高或持续污染，有时某些患者无法立即关闭腹部；这些患者通常留在医院，通常在昂贵的 ICU 中，直到最终关闭 - 即便如此，一些患者直到几个月后才进行腹壁的最终重建，再次增加了他们的护理费用。 因此，已经采取措施让这些患者尽早积极闭合腹部，通常结合使用负压伤口疗法和生物网片。 目前，这些早期积极闭合的患者组尚未得到完整研究；尽管通常会对它们进行腹腔室压力测量，但在进行闭合时通常不会在术中进行；也没有对这些患者进行持续监测研究。 考虑到负性伤口治疗敷料的封闭性，这一点尤其引人注目：在这些患者中，腹压增加的轶事已被注意到，有时甚至达到危险水平。 由于越来越多的证据表明，勤奋管理腹内压可以改善各种患者的预后，因此有机会对也可能受益的患者群体进行准确监测。

研究人员提出了一项前瞻性观察研究，对象是在手术时无法完全闭合并且适合早期积极闭合腹部的患者。 研究人员将使用 AbViser 连续腹压监测设备监测腹压，以确定这些患者是否有腹内高压发作，以及这种情况在最终关闭后是否有所改善。 然后，研究小组将尝试将腹压测量结果与结果相关联。 最后，该团队将使用倾向评分将患者与历史对照进行比较，以探索结果的差异。

当确定患者需要开腹时，将启动腹内压监测。 将进行监测，直到患者的腹部伤口已经闭合并且没有升高的测量值。 一旦患者从重症监护病房出院，AbViser 系统将停止使用。 患者将在住院期间继续接受随访，并评估结果指标直至出院，预计平均需要 2-3 周。