替格瑞洛对血流储备分数的影响

血流储备分数 (FFR) 是一种既定的侵入性方法，用于评估冠状动脉狭窄的生理意义。 腺苷是应激和缺血期间冠状动脉血流的重要内源性调节剂，广泛用于实现测量 FFR 所需的稳定充血条件。

对健康志愿者和经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 后接受替格瑞洛的急性冠状动脉综合征 (ACS) 患者的研究表明，与安慰剂或普拉格雷治疗的受试者相比，在增加腺苷剂量期间冠状动脉血流速度反应存在差异。 还证明了接受替格瑞洛治疗的患者血浆腺苷水平升高。 因此，假设接受替格瑞洛的患者通过输注腺苷获得的充血程度可能高于接受氯吡格雷或普拉格雷的患者获得的充血程度。 如果这被证明是正确的，它将导致较低的 FFR 值，这可能对接受需要 FFR 测量的替格瑞洛患者具有重要的临床意义。

这是一项平行设计的前瞻性、单中心、随机研究。 接受冠状动脉造影术并在至少一根适合 PCI 的主要心外膜冠状动脉中有血管造影中度至重度新发狭窄（>50% 和 <90% 直径）的连续替格瑞洛初治患者是本研究的候选者。 知情同意后的患者将被随机化（第 0 小时），在 FFR 后立即接受替卡格雷 180 毫克负荷剂量或普拉格雷 60 毫克/氯吡格雷 600 毫克负荷剂量（临床上以 140 微克/千克/分钟的速度静脉输注腺苷 3 分钟）表明的）。 FFR 检查将在负荷剂量后 2 小时重复。