Boceprevir 与 Telaprevir 的比较有效性和耐受性
Boceprevir 与 Telaprevir 的比较有效性和耐受性以及慢性丙型肝炎患者治疗持续时间的重新评估
- 主要目标是在 VA 人群中研究 boceprevir 与 telaprevir 在 HCV 治疗中的比较有效性和耐受性。
次要目标:
- 资源使用:记录资源使用的差异,例如直接成本(例如,药物采购成本)和其他间接成本(例如,员工利用率等),因为研究不仅会通过比较这两种药物来得出数据,还会研究不同治疗时间的影响。
研究概览
详细说明
这是一项比较 boceprevir 和 telaprevir 的有效性和安全性的随机临床试验。
当前符合条件的受试者的招募将在丙型肝炎诊所的定期预约期间进行。 符合条件的患者在筛查期间已获准接受丙型肝炎治疗,筛查期间包括血液检查、肝活检、尿液收集/分析、妊娠筛查和行为/心理健康筛查。 在对丙型肝炎诊所的一次标准访问中,医疗保健提供者(也是研究人员)或研究人员将提供一份同意书,患者可以将其带回家并阅读更多有关该研究的信息。
在入组当天,也就是治疗的第一天,丙型肝炎诊所内的医疗保健提供者将向患者描述该研究或将他们转介至其中一项研究以完成这些任务。 本次会议将详细解释同意书,患者将有机会就研究提出问题和发表意见。
研究对象最初将分为 6 组 (1a. 没有肝硬化的治疗天真和b。代偿性肝硬化 ; 2a. 既往治疗经历了无肝硬化的无反应者和 b.肝硬化; 3a. 既往治疗经历过无肝硬化的复发者和 b.伴有肝硬化)。 每个组中的患者将使用随机数字表随机分配,分配隐藏将通过使用连续编号、不透明、密封的信封进入两个研究组之一来实现。 第一组将按照包装说明书的指示接受含有 Peg-IFN 和利巴韦林的波普瑞韦,第二组将按照其包装说明书的指示接受含有 Peg-IFN 和利巴韦林的特拉匹韦。 如 FDA 产品标签所示,所有其他分层组将接受蛋白酶抑制剂治疗。
如果适用,将在研究开始、PI 治疗第 0、2、4、8、12、16、20、24、28、32、36、42 和 48 周时进行安全性和有效性评估。 这些是治疗期间的 SOC 访问,它们将包括血液测试、系统的全面审查和身体检查。 将在最后一剂药物给药后 12 周和 24 周评估所有组患者的持续病毒反应 (SVR)。
与 SOC 相同,安全性和有效性评估将由医疗保健提供者和裁决委员会确定,后者将不知道患者的治疗组。 裁决委员会成员将独立于治疗临床医生,并将负责裁决以下结果:
- 病毒反应
- 不利影响
- 根据不良反应或病毒学失败决定停止治疗
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Ohio
-
Cleveland、Ohio、美国、44106
- Louis Stokes Cleveland VA Medical Center
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 至少 18 岁
- 有 HCV 基因 1 型感染和慢性肝炎的证据,如在参加研究前三年内完成的肝活检所证实,肝硬化患者不需要进行活检。 代偿期肝硬化患者将符合条件。 之前接受过标准护理(Peg-IFN、利巴韦林)治疗且无反应、部分反应或复发的患者也符合条件。
- 血小板计数 >60,000/mm3
- 中性粒细胞绝对计数 > 1000/mm3
- 女性血红蛋白 >11.0 g/dL 或男性 >12.0 g/dL
- 血清肌酐 </=1.5 mg/dL
- 充分控制糖尿病
- 服用处方药时 TSH 正常或得到充分控制
- 正常范围内的所有其他临床实验室值,除非研究者判断为无临床意义
- 绝育或不孕(定义为输精管结扎术、输卵管结扎术、绝经后或子宫切除术),或从第一次给药时起愿意使用经批准的双重屏障避孕方法(激素加屏障或屏障加屏障,例如隔膜加避孕套)给药至最后一次给药后 6 个月
- 能够理解说明,遵守学习计划和要求,并愿意提供知情同意
排除标准:
- 阳性 HIV 或 HbsAg 血清学
- 严重精神或神经精神疾病,包括但不限于不受控制的严重抑郁症、自杀意念或自杀企图史,由 SOC 心理评估确定 3 显着代谢、血液、肺、缺血或不稳定心脏病的病史或临床表现、胃肠道、神经系统、肾脏、泌尿系统、内分泌、眼科(包括严重的视网膜病变)或免疫介导的疾病
4. 丙型肝炎以外的慢性肝病 5. 器官或骨髓移植 6. 长期(超过 30 天)使用免疫抑制药物,包括剂量相当于 10 毫克泼尼松或更高剂量的类固醇,在移植前 30 天和移植期间的任何时间研究过程 7. 正在哺乳的女性患者或研究期间任何时候妊娠试验呈阳性 8. 其女性伴侣怀孕的男性 9. 在过去诊断和/或治疗过恶性肿瘤的患者 3年,除了通过局部切除 10 治疗的局部鳞状细胞癌或基底细胞癌。 参加临床试验并在筛选前 30 天内接受试验药物的患者 11。 目前酗酒或吸毒
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
有源比较器:特拉匹韦
根据包装说明书,特拉匹韦与 Peg-IFN 和利巴韦林一起给药剂量特拉匹韦:口服,片剂 1125 毫克 BID,持续 12 周
|
其他名称:
给药 45-180mcg 在 0.5 ml 溶液中 s.c.
每周一次,持续 24-48 周
其他名称:
Administration: 200 毫克胶囊;每天 800 mg-1200 mg,持续 24-48 周
其他名称:
|
|
有源比较器:波普瑞韦
Boceprevir 与 Peg-IFN 和利巴韦林一起给药,按照包装说明书 Dose Boceprevir PO 胶囊,800mg TID 长达 44 周
|
其他名称:
给药 45-180mcg 在 0.5 ml 溶液中 s.c.
每周一次,持续 24-48 周
其他名称:
Administration: 200 毫克胶囊;每天 800 mg-1200 mg,持续 24-48 周
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
安全/不良事件结果测量
大体时间:长达 3 周
|
发生严重和非严重不良事件的参与者人数
|
长达 3 周
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Yngve Falck-Ytter, MD、Louis Stokes Cleveland VA Medical Center
出版物和有用的链接
一般刊物
- Jacobson IM, McHutchison JG, Dusheiko G, Di Bisceglie AM, Reddy KR, Bzowej NH, Marcellin P, Muir AJ, Ferenci P, Flisiak R, George J, Rizzetto M, Shouval D, Sola R, Terg RA, Yoshida EM, Adda N, Bengtsson L, Sankoh AJ, Kieffer TL, George S, Kauffman RS, Zeuzem S; ADVANCE Study Team. Telaprevir for previously untreated chronic hepatitis C virus infection. N Engl J Med. 2011 Jun 23;364(25):2405-16. doi: 10.1056/NEJMoa1012912.
- Poordad F, McCone J Jr, Bacon BR, Bruno S, Manns MP, Sulkowski MS, Jacobson IM, Reddy KR, Goodman ZD, Boparai N, DiNubile MJ, Sniukiene V, Brass CA, Albrecht JK, Bronowicki JP; SPRINT-2 Investigators. Boceprevir for untreated chronic HCV genotype 1 infection. N Engl J Med. 2011 Mar 31;364(13):1195-206. doi: 10.1056/NEJMoa1010494.
- Sherman KE, Flamm SL, Afdhal NH, Nelson DR, Sulkowski MS, Everson GT, Fried MW, Adler M, Reesink HW, Martin M, Sankoh AJ, Adda N, Kauffman RS, George S, Wright CI, Poordad F; ILLUMINATE Study Team. Response-guided telaprevir combination treatment for hepatitis C virus infection. N Engl J Med. 2011 Sep 15;365(11):1014-24. doi: 10.1056/NEJMoa1014463. Erratum In: N Engl J Med. 2011 Oct 20;365(16):1551.
- Bacon BR, Gordon SC, Lawitz E, Marcellin P, Vierling JM, Zeuzem S, Poordad F, Goodman ZD, Sings HL, Boparai N, Burroughs M, Brass CA, Albrecht JK, Esteban R; HCV RESPOND-2 Investigators. Boceprevir for previously treated chronic HCV genotype 1 infection. N Engl J Med. 2011 Mar 31;364(13):1207-17. doi: 10.1056/NEJMoa1009482.
- Zeuzem S, Andreone P, Pol S, Lawitz E, Diago M, Roberts S, Focaccia R, Younossi Z, Foster GR, Horban A, Ferenci P, Nevens F, Mullhaupt B, Pockros P, Terg R, Shouval D, van Hoek B, Weiland O, Van Heeswijk R, De Meyer S, Luo D, Boogaerts G, Polo R, Picchio G, Beumont M; REALIZE Study Team. Telaprevir for retreatment of HCV infection. N Engl J Med. 2011 Jun 23;364(25):2417-28. doi: 10.1056/NEJMoa1013086.
- Flamm SL, Lawitz E, Jacobson I, Bourliere M, Hezode C, Vierling JM, Bacon BR, Niederau C, Sherman M, Goteti V, Sings HL, Barnard RO, Howe JA, Pedicone LD, Burroughs MH, Brass CA, Albrecht JK, Poordad F. Boceprevir with peginterferon alfa-2a-ribavirin is effective for previously treated chronic hepatitis C genotype 1 infection. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 Jan;11(1):81-87.e4; quiz e5. doi: 10.1016/j.cgh.2012.10.006. Epub 2012 Oct 10.
- Vierling JM, Davis M, Flamm S, Gordon SC, Lawitz E, Yoshida EM, Galati J, Luketic V, McCone J, Jacobson I, Marcellin P, Muir AJ, Poordad F, Pedicone LD, Albrecht J, Brass C, Howe AY, Colvard LY, Helmond FA, Deng W, Treitel M, Wahl J, Bronowicki JP. Boceprevir for chronic HCV genotype 1 infection in patients with prior treatment failure to peginterferon/ribavirin, including prior null response. J Hepatol. 2014 Apr;60(4):748-56. doi: 10.1016/j.jhep.2013.12.013. Epub 2013 Dec 19.
- Davitkov P, Chandar AK, Hirsch A, Compan A, Silveira MG, Anthony DD, Smith S, Gideon C, Bonomo RA, Falck-Ytter Y. Treatment Selection Choices Should Not Be Based on Benefits or Costs Alone: A Head-to-Head Randomized Controlled Trial of Antiviral Drugs for Hepatitis C. PLoS One. 2016 Oct 14;11(10):e0163945. doi: 10.1371/journal.pone.0163945. eCollection 2016.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.