- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02113631
Jämförande effektivitet och tolerabilitet av Boceprevir vs Telaprevir
Jämförande effektivitet och tolerabilitet av Boceprevir vs Telaprevir och omvärdering av behandlingslängd hos patienter med kronisk hepatit C
- Det primära målet är att studera den jämförande effektiviteten och tolerabiliteten av boceprevir vs. telaprevir vid HCV-behandling inom VA-populationen.
Det sekundära målet:
- Resursanvändning: registrering av skillnader i resursanvändning, såsom direkta kostnader (t.ex. kostnader för läkemedelsanskaffning) och andra indirekta kostnader (t.ex. personalanvändning etc.) eftersom studien inte bara kommer att härleda data genom att jämföra dessa två läkemedel utan också studera effekt på olika behandlingslängder.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en randomiserad klinisk prövning som jämför effektiviteten och säkerheten för boceprevir och telaprevir.
Rekrytering av aktuella berättigade försökspersoner kommer att ske under deras ordinarie möten på Hepatit C-kliniken. Kvalificerade patienter kommer redan att ha godkänts för Hepatit C-behandling genom sin screeningperiod som inkluderar blodarbete, leverbiopsi, urininsamling/analys, graviditetsscreening och beteende-/psykisk hälsoscreening. Vid ett av sina vanliga besök på Hepatit C-kliniken kommer vårdgivaren (som också är forskarpersonal) eller forskarpersonal att tillhandahålla ett samtyckesformulär som patienten kan ta med sig hem och läsa mer om studien.
På inskrivningsdagen, som också kommer att vara den första behandlingsdagen, kommer vårdgivare inom Hepatit C-kliniken att beskriva studien för patienten eller hänvisa dem till någon av forskningen för att slutföra dessa uppgifter. Samtyckesformuläret kommer att förklaras i detalj vid detta möte, och patienten kommer att ha möjlighet att ställa frågor och kommentera studien.
Studieämnen kommer initialt att delas in i 6 grupper (1a. behandling naiva utan cirros och b. med kompenserad cirros; 2a. tidigare behandling upplevt icke-reagerande utan cirros och b. med cirros; 3a. tidigare behandling upplevt återfall utan cirros och b. med cirros). Patienter i var och en av dessa grupper kommer att randomiseras med hjälp av slumptalstabellen och allokeringsdöljning kommer att uppnås genom att använda serienumrerade, ogenomskinliga, förseglade kuvert i en av två studiegrupper. Den första gruppen kommer att få boceprevir med Peg-IFN och ribavirin enligt bipacksedeln, och den andra gruppen kommer att få telaprevir med Peg-IFN och ribavirin enligt bipacksedeln. Alla andra stratifierade grupper kommer att få behandling med proteashämmare enligt FDA:s produktmärkning.
Säkerhets- och effektivitetsbedömningar kommer att utföras vid studiestart, PI-behandling vecka 0, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 42 och 48, om tillämpligt. Det är SOC-besök under behandlingsperioden och de kommer att inkludera blodprov, fullständig genomgång av systemen och fysiska undersökningar. Patienter i alla grupper kommer att bedömas för ihållande viralt svar (SVR) 12 och 24 veckor efter att den sista dosen av medicinen administrerats.
Identiskt med SOC kommer säkerhets- och effektivitetsbedömningar att fastställas av vårdgivare och bedömningskommittén, av vilka den senare kommer att vara omedveten om patienternas behandlingsarm. Medlemmar av bedömningskommittén kommer att vara oberoende av de behandlande klinikerna och kommer att ansvara för att bedöma följande resultat:
- Viralt svar
- Skadliga effekter
- Beslut om behandlingsavbrott, baserat på biverkningar eller virologiskt misslyckande
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44106
- Louis Stokes Cleveland VA Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Minst 18 år
- Har HCV genotyp 1-infektion och tecken på kronisk hepatit, vilket bekräftats av en leverbiopsi genomförd inom tre år före inskrivningen i studien, kommer patienter med cirros inte att behöva genomgå biopsi. Patienter med kompenserad levercirros kommer att vara berättigade. Patienter som tidigare har behandlats enligt standardvård (Peg-IFN, Ribavrin) och som inte svarat, partiellt svarat eller återfall kommer också att vara berättigade.
- Trombocytantal >60 000/mm3
- Absolut neutrofilantal > 1000/mm3
- Hemoglobin >11,0 g/dL för kvinnor eller >12,0 g/dL för män
- Serumkreatinin </=1,5 mg/dL
- Tillräckligt kontrollerad DM
- Normal eller adekvat kontrollerad TSH på receptbelagd medicin
- Alla andra kliniska laboratorievärden inom normala gränser, såvida de inte bedöms som kliniskt signifikanta av utredaren
- Steril eller infertil (definierad som vasektomi, tubal ligering, postmenopausal eller hysterektomi), eller villig att använda en godkänd metod för dubbelbarriär preventivmedel (hormonell plus barriär eller barriär plus barriär, t.ex. diafragma plus kondom) från tidpunkten för första dosen administrering till 6 månader efter den sista dosen
- Kan förstå instruktioner, följa studiescheman och krav och villig att ge informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Positiv HIV- eller HbsAg-serologi
- Allvarliga psykiatriska eller neuropsykiatriska störningar inklusive, men inte begränsat till okontrollerad svår depression, historia av självmordstankar eller självmordsförsök, enligt SOC-psykologisk utvärdering 3 Historik eller kliniska manifestationer av signifikant metabolisk, hematologisk, pulmonell, ischemisk eller instabil hjärtsjukdom , gastrointestinal, neurologisk, renal, urologisk, endokrin, oftalmologisk (inklusive svår retinopati) eller immunförmedlad sjukdom
4. Andra kroniska leversjukdomar än hepatit C 5. Organ- eller benmärgstransplantation 6. Kronisk (mer än 30 dagar) användning av immunsuppressiva läkemedel inklusive steroider i doser motsvarande 10 mg prednison eller högre, 30 dagar före och när som helst under studiens gång 7. Kvinnliga patienter som ammar eller har ett positivt graviditetstest när som helst under studien 8. Manar vars kvinnliga partner är gravida 9. Patienter som har fått en malignitet diagnostiserad och/eller behandlad under de senaste 3 år, med undantag för lokaliserad skivepitelcancer eller basalcellscancer som behandlas med lokal excision 10. Patienter som har deltagit i en klinisk prövning och har fått ett prövningsläkemedel inom 30 dagar före screening 11. Aktuell alkoholism eller drogberoende
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Telaprevir
Telapravir administrerades med Peg-IFN och Ribavirin enligt bipacksedel Dos Telaprevir: PO, tablett 1125 mg två gånger dagligen i 12 veckor
|
Andra namn:
Administrering 45-180 mcg i 0,5 ml lösning s.c.
varje vecka i 24-48 veckor
Andra namn:
Administrering: 200 mg kapslar; 800 mg-1200 mg dagligen i 24-48 veckor
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Boceprevir
Boceprevir administrerades med Peg-IFN och Ribavirin enligt bipacksedel Dos Boceprevir PO kapsel, 800 mg tre gånger dagligen i upp till 44 veckor
|
Andra namn:
Administrering 45-180 mcg i 0,5 ml lösning s.c.
varje vecka i 24-48 veckor
Andra namn:
Administrering: 200 mg kapslar; 800 mg-1200 mg dagligen i 24-48 veckor
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Säkerhet/skadlig händelse Resultatmått
Tidsram: Upp till 3 veckor
|
Antal deltagare med allvarliga och icke-allvarliga biverkningar
|
Upp till 3 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Yngve Falck-Ytter, MD, Louis Stokes Cleveland VA Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Jacobson IM, McHutchison JG, Dusheiko G, Di Bisceglie AM, Reddy KR, Bzowej NH, Marcellin P, Muir AJ, Ferenci P, Flisiak R, George J, Rizzetto M, Shouval D, Sola R, Terg RA, Yoshida EM, Adda N, Bengtsson L, Sankoh AJ, Kieffer TL, George S, Kauffman RS, Zeuzem S; ADVANCE Study Team. Telaprevir for previously untreated chronic hepatitis C virus infection. N Engl J Med. 2011 Jun 23;364(25):2405-16. doi: 10.1056/NEJMoa1012912.
- Poordad F, McCone J Jr, Bacon BR, Bruno S, Manns MP, Sulkowski MS, Jacobson IM, Reddy KR, Goodman ZD, Boparai N, DiNubile MJ, Sniukiene V, Brass CA, Albrecht JK, Bronowicki JP; SPRINT-2 Investigators. Boceprevir for untreated chronic HCV genotype 1 infection. N Engl J Med. 2011 Mar 31;364(13):1195-206. doi: 10.1056/NEJMoa1010494.
- Sherman KE, Flamm SL, Afdhal NH, Nelson DR, Sulkowski MS, Everson GT, Fried MW, Adler M, Reesink HW, Martin M, Sankoh AJ, Adda N, Kauffman RS, George S, Wright CI, Poordad F; ILLUMINATE Study Team. Response-guided telaprevir combination treatment for hepatitis C virus infection. N Engl J Med. 2011 Sep 15;365(11):1014-24. doi: 10.1056/NEJMoa1014463. Erratum In: N Engl J Med. 2011 Oct 20;365(16):1551.
- Bacon BR, Gordon SC, Lawitz E, Marcellin P, Vierling JM, Zeuzem S, Poordad F, Goodman ZD, Sings HL, Boparai N, Burroughs M, Brass CA, Albrecht JK, Esteban R; HCV RESPOND-2 Investigators. Boceprevir for previously treated chronic HCV genotype 1 infection. N Engl J Med. 2011 Mar 31;364(13):1207-17. doi: 10.1056/NEJMoa1009482.
- Zeuzem S, Andreone P, Pol S, Lawitz E, Diago M, Roberts S, Focaccia R, Younossi Z, Foster GR, Horban A, Ferenci P, Nevens F, Mullhaupt B, Pockros P, Terg R, Shouval D, van Hoek B, Weiland O, Van Heeswijk R, De Meyer S, Luo D, Boogaerts G, Polo R, Picchio G, Beumont M; REALIZE Study Team. Telaprevir for retreatment of HCV infection. N Engl J Med. 2011 Jun 23;364(25):2417-28. doi: 10.1056/NEJMoa1013086.
- Flamm SL, Lawitz E, Jacobson I, Bourliere M, Hezode C, Vierling JM, Bacon BR, Niederau C, Sherman M, Goteti V, Sings HL, Barnard RO, Howe JA, Pedicone LD, Burroughs MH, Brass CA, Albrecht JK, Poordad F. Boceprevir with peginterferon alfa-2a-ribavirin is effective for previously treated chronic hepatitis C genotype 1 infection. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 Jan;11(1):81-87.e4; quiz e5. doi: 10.1016/j.cgh.2012.10.006. Epub 2012 Oct 10.
- Vierling JM, Davis M, Flamm S, Gordon SC, Lawitz E, Yoshida EM, Galati J, Luketic V, McCone J, Jacobson I, Marcellin P, Muir AJ, Poordad F, Pedicone LD, Albrecht J, Brass C, Howe AY, Colvard LY, Helmond FA, Deng W, Treitel M, Wahl J, Bronowicki JP. Boceprevir for chronic HCV genotype 1 infection in patients with prior treatment failure to peginterferon/ribavirin, including prior null response. J Hepatol. 2014 Apr;60(4):748-56. doi: 10.1016/j.jhep.2013.12.013. Epub 2013 Dec 19.
- Davitkov P, Chandar AK, Hirsch A, Compan A, Silveira MG, Anthony DD, Smith S, Gideon C, Bonomo RA, Falck-Ytter Y. Treatment Selection Choices Should Not Be Based on Benefits or Costs Alone: A Head-to-Head Randomized Controlled Trial of Antiviral Drugs for Hepatitis C. PLoS One. 2016 Oct 14;11(10):e0163945. doi: 10.1371/journal.pone.0163945. eCollection 2016.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Blodburna infektioner
- Smittsamma sjukdomar
- Leversjukdomar
- Flaviviridae-infektioner
- Hepatit, Viral, Human
- Enterovirusinfektioner
- Picornaviridae-infektioner
- Hepatit, kronisk
- Hepatit
- Hepatit A
- Hepatit C
- Hepatit C, kronisk
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Antimetaboliter
- Antineoplastiska medel
- Immunologiska faktorer
- Interferoner
- Interferon-alfa
- Ribavirin
- Peginterferon alfa-2a
- Interferon alfa-2
Andra studie-ID-nummer
- IRB #: 11064-H40
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .