检查自我接纳团体治疗的有效性

羞耻是一种不愉快的自觉情绪，可以在不希望的结果和事件发生后体验到（Lewis，1971）。 在认知上，羞耻感涉及将负面结果归因于整体的、稳定的性格缺陷（例如，认为“发生这种情况是因为我是一个坏人；”Tracy & Robins，2006）。 在行为上，羞耻包括避免或远离他人以隐藏感知缺陷的冲动（例如，Lindsay-Hartz 等，1995）。 从理论上讲，羞耻与许多形式的精神病理学和问题行为的发展和维持有关，包括抑郁、社交焦虑和边缘人格病理学（例如，Beck & Alford, 2009; Clark & Wells, 1995; Rizvi 等人, 2011） ; Schoenleber 和 Berenbaum，2012 年）。 事实上，研究表明羞耻在精神病理学中无处不在（参见 Tangney & Dearing, 2002），导致越来越多的人认识到需要专门针对羞耻的治疗（参见 Dearing & Tangney, 2011）。 尽管最近描述了一些有前途且可能与羞耻相关的治疗方法（Brown 等人，2011 年；Germer & Neff，2013 年；Gilbert，2011 年），但目前还没有经过充分验证的治疗方法，而且这些新颖的治疗方法通常不能同时解决羞耻的认知和行为成分。

证据表明，羞耻涉及有问题的思维模式和适应不良的行为，这表明有效的羞耻干预需要解决这些组成部分。 事实上，有一些初步证据表明认知和行为治疗技术可以减少羞耻感，至少在对特定触发因素做出反应时是这样。 例如，认知处理疗法背景下的认知重构被发现可以减少与创伤相关的自责想法（Resick 等人，2002 年），并且指导女性如何使用辩证行为疗法的反作用技能来解决一个指定的羞耻触发器报告了关于给定触发器的羞耻感减少 (Rizvi & Linehan, 2005)。

借鉴这些文献，开发了一种以羞耻为中心的干预措施，即自我接纳团体疗法 (SAGT)，以从认知行为治疗框架中针对羞耻的认知和行为成分。 SAGT 是一项为期 8 周的团体治疗，涉及心理教育和认知和行为羞耻应对技能培训，以促进自我接纳的改善，这与羞耻的概念相反。 例如，教导小组成员如何识别和挑战引发羞耻的想法，以及如何有效地与他人讨论引发羞耻的话题，以减轻羞耻感、培养适应性社会支持并增强他们表现出自善的能力/同情。 与其他认知行为疗法一样，小组成员每周完成家庭作业，让他们练习新技能。 此外，课程中的活动用于促进进一步的技能练习，并针对由羞耻造成的社会脱节。 SAGT 的初始版本提供给了 G.V. 的 8 名女性退伍军人。 (Sonny) 蒙哥马利退伍军人医疗中心的一位研究人员 (Dr. 舍恩勒伯）。 初步数据表明，小组成员报告了特质羞耻感 (d = 1.55) 的大幅减少和自我接纳度 (d = 2.15) 的改善。 根据这些小组成员提供的反馈，已准备好 SAGT 协议的更新版本。 本研究的主要目的是检查当前版本的自我接纳团体治疗是否有效改善羞耻感，以及羞耻感升高的个体的情绪和人际关系功能。

根据理论和现有证据，假设 1a 是初始羞耻水平较高的个体会报告从治疗前到治疗后所有结果测量（例如，特质羞耻、自我接纳、精神症状）的改善，假设 1b是这些收益将在治疗完成后一个月的随访中保持。