Badanie skuteczności grupowej terapii samoakceptacji

Wstyd jest nieprzyjemną samoświadomą emocją, której można doświadczyć w następstwie niepożądanych rezultatów i wydarzeń (Lewis, 1971). Poznawczo wstyd obejmuje przypisywanie negatywnych skutków globalnym, stabilnym wadom charakterologicznym (np. myślenie „To się stało, ponieważ jestem złym człowiekiem”; Tracy i Robins, 2006). Z behawioralnego wstydu wiąże się chęć unikania lub wycofywania się z innych ludzi w celu ukrycia dostrzeganych wad (np. Lindsay-Hartz i in., 1995). Wstyd jest teoretycznie zaangażowany w rozwój i utrzymywanie się wielu form psychopatologii i problematycznych zachowań, w tym depresji, lęku społecznego i patologii osobowości typu borderline (np. Beck i Alford, 2009; Clark i Wells, 1995; Rizvi i in., 2011 ; Schoenleber i Berenbaum, 2012). Rzeczywiście, badania wskazują, że wstyd jest wszechobecny w psychopatologii (zob. Tangney i Dearing, 2002), co skutkuje rosnącą świadomością, że potrzebne są specjalne metody leczenia wstydu (zob. Dearing i Tangney, 2011). Chociaż ostatnio opisano kilka obiecujących i potencjalnie związanych ze wstydem metod leczenia (Brown i in., 2011; Germer i Neff, 2013; Gilbert, 2011), obecnie nie istnieją dobrze sprawdzone metody leczenia, a te nowe metody leczenia na ogół nie odnoszą się zarówno do poznawcze i behawioralne komponenty wstydu.

Dowody na to, że wstyd obejmuje zarówno problematyczne wzorce myślenia, jak i nieprzystosowawcze działania, sugerują, że skuteczne interwencje dotyczące wstydu muszą uwzględniać każdy z tych elementów. Rzeczywiście, istnieją pewne wstępne dowody na to, że techniki terapii poznawczej i behawioralnej mogą zmniejszyć wstyd, przynajmniej w odpowiedzi na określone wyzwalacze. Na przykład stwierdzono, że restrukturyzacja poznawcza w kontekście terapii przetwarzania poznawczego zmniejsza myśli związane z obwinianiem się za traumę (Resick i in., 2002), a kobiety zostały poinstruowane, jak używać dialektycznej terapii behawioralnej umiejętności działania przeciwnego do określony wyzwalacz wstydu zgłaszał zmniejszenie wstydu związanego z danym wyzwalaczem (Rizvi i Linehan, 2005).

Czerpiąc z tej literatury, opracowano interwencję skoncentrowaną na wstydzie, Terapię Grupową Samoakceptacji (SAGT), aby skupić się zarówno na poznawczych, jak i behawioralnych składnikach wstydu z ram terapii poznawczo-behawioralnej. SAGT to 8-tygodniowe leczenie grupowe, które obejmuje psychoedukację i trening poznawczych i behawioralnych umiejętności radzenia sobie ze wstydem w celu promowania poprawy samoakceptacji, która jest konceptualnym przeciwieństwem wstydu. Na przykład członkowie grupy uczą się, jak rozpoznawać myśli wywołujące wstyd i kwestionować je, a także jak skutecznie omawiać tematy wywołujące wstyd z innymi, aby złagodzić wstyd, wspierać adaptacyjne wsparcie społeczne i zwiększyć ich zdolność do okazywania sobie życzliwości /współczucie. Podobnie jak w innych terapiach poznawczo-behawioralnych, członkowie grupy wykonują cotygodniowe zadania domowe, które pozwalają im ćwiczyć nowe umiejętności. Ponadto zajęcia w trakcie sesji są wykorzystywane do promowania dalszej praktyki umiejętności i ukierunkowania na odłączenie społeczne spowodowane wstydem. Wstępną wersję SAGT dostarczono 8 weteranom w G.V. (Sonny) Montgomery VA Medical Center przez jednego z badaczy (dr. Schoenlebera). Wstępne dane wskazują, że członkowie grupy zgłaszali duże zmniejszenie wstydu jako cechy (d = 1,55) i poprawę samoakceptacji (d = 2,15). Na podstawie informacji zwrotnych przekazanych przez tych członków grupy przygotowano zaktualizowaną wersję protokołu SAGT. Głównym celem niniejszego badania jest zbadanie, czy aktualna wersja Grupowej Terapii Samoakceptacji jest skuteczna w poprawie wstydu, a także emocjonalnym i interpersonalnym funkcjonowaniu osób z podwyższonym wstydem.

Opierając się na teorii i istniejących dowodach, Hipoteza 1a jest taka, że ​​osoby z podwyższonym początkowym poziomem wstydu będą zgłaszać poprawę we wszystkich miarach wyniku (np. polega na tym, że korzyści te utrzymają się podczas obserwacji po upływie jednego miesiąca od zakończenia leczenia.