Esaminare l'efficacia della terapia di gruppo di auto-accettazione

La vergogna è un'emozione autocosciente spiacevole che può essere vissuta a seguito di esiti ed eventi indesiderati (Lewis, 1971). Dal punto di vista cognitivo, la vergogna implica l'attribuzione di esiti negativi a difetti caratterologici globali e stabili (ad esempio, pensare "È successo perché sono una persona cattiva;" Tracy & Robins, 2006). Dal punto di vista comportamentale, la vergogna implica l'impulso di evitare o ritirarsi da altre persone al fine di nascondere i difetti percepiti (ad esempio, Lindsay-Hartz et al., 1995). La vergogna è stata teoricamente implicata nello sviluppo e nel mantenimento di molte forme di psicopatologia e comportamenti problematici, tra cui depressione, ansia sociale e patologia borderline di personalità (ad esempio, Beck & Alford, 2009; Clark & ​​Wells, 1995; Rizvi et al., 2011 ; Schoenleber & Berenbaum, 2012). In effetti, la ricerca indica che la vergogna è onnipresente nella psicopatologia (vedi Tangney & Dearing, 2002), con conseguente crescente riconoscimento della necessità di trattamenti che affrontino specificamente la vergogna (vedi Dearing & Tangney, 2011). Sebbene recentemente siano stati descritti alcuni trattamenti promettenti e potenzialmente rilevanti per la vergogna (Brown et al., 2011; Germer & Neff, 2013; Gilbert, 2011), attualmente non esistono trattamenti ben convalidati e questi nuovi trattamenti generalmente non affrontano sia il componenti cognitive e comportamentali della vergogna.

L'evidenza che la vergogna coinvolge sia schemi di pensiero problematici che azioni disadattive suggerisce che interventi efficaci per la vergogna devono affrontare ciascuna di queste componenti. In effetti, ci sono alcune prove iniziali che le tecniche di terapia cognitiva e comportamentale possono ridurre la vergogna, almeno in risposta a specifici fattori scatenanti. Ad esempio, è stato riscontrato che la ristrutturazione cognitiva nel contesto della terapia di elaborazione cognitiva riduce i pensieri di auto-colpa legati al trauma (Resick et al., 2002) e le donne sono state istruite su come utilizzare l'abilità di azione opposta della terapia comportamentale dialettica per affrontare uno specifico trigger di vergogna ha riportato riduzioni della vergogna per il dato trigger (Rizvi & Linehan, 2005).

Attingendo da questa letteratura, è stato sviluppato un intervento incentrato sulla vergogna, Self-Acceptance Group Therapy (SAGT), per indirizzare sia le componenti cognitive che comportamentali della vergogna da un quadro di terapia cognitivo-comportamentale. SAGT è un trattamento di gruppo di 8 settimane che prevede la psicoeducazione e la formazione nelle capacità cognitive e comportamentali di far fronte alla vergogna al fine di promuovere miglioramenti nell'accettazione di sé, che è l'opposto concettuale della vergogna. Ad esempio, ai membri del gruppo viene insegnato come riconoscere e sfidare i pensieri che suscitano vergogna, nonché come discutere efficacemente argomenti che suscitano vergogna con gli altri al fine di alleviare la vergogna, promuovere il supporto sociale adattivo e migliorare la loro capacità di dimostrare gentilezza verso se stessi. /compassione. Come in altre terapie cognitivo-comportamentali, i membri del gruppo completano compiti a casa settimanali che consentono loro di mettere in pratica le loro nuove abilità. Inoltre, le attività in sessione vengono utilizzate per promuovere ulteriori pratiche di abilità e mirare alla disconnessione sociale creata dalla vergogna. Una prima versione di SAGT è stata fornita a 8 donne Veterane presso il G.V. (Sonny) Montgomery VA Medical Center da uno dei ricercatori (Dr. Schoenleber). I dati preliminari indicano che i membri del gruppo hanno riportato grandi riduzioni della vergogna di tratto (d = 1,55) e miglioramenti nell'autoaccettazione (d = 2,15). Sulla base del feedback fornito da questi membri del gruppo, è stata preparata una versione aggiornata del protocollo SAGT. Lo scopo principale del presente studio è esaminare se l'attuale versione della terapia di gruppo di accettazione di sé sia ​​efficace nel migliorare la vergogna, così come il funzionamento emotivo e interpersonale tra gli individui con vergogna elevata.

Sulla base della teoria e delle prove esistenti, l'Ipotesi 1a è che gli individui con elevati livelli iniziali di vergogna riporteranno miglioramenti su tutte le misure di esito (ad es. è che questi guadagni saranno mantenuti al follow-up un mese dopo il completamento del trattamento.