자기수용 집단치료의 효과 고찰

수치심은 원하지 않는 결과와 사건 이후에 경험할 수 있는 불쾌한 자의식적 감정입니다(Lewis, 1971). 인지적으로, 수치심은 부정적인 결과를 전반적이고 안정적인 특성적 결함에 귀속시키는 것과 관련됩니다(예: "내가 나쁜 사람이기 때문에 일어난 일"이라고 생각하는 것, Tracy & Robins, 2006). 행동적으로 수치심은 인지된 결함을 숨기기 위해 다른 사람을 피하거나 피하려는 충동을 포함합니다(예: Lindsay-Hartz et al., 1995). 수치심은 이론적으로 우울증, 사회적 불안 및 경계선 성격 병리를 포함하여 다양한 형태의 정신 병리 및 문제 행동의 발달 및 유지에 관련되어 있습니다(예: Beck & Alford, 2009; Clark & ​​Wells, 1995; Rizvi et al., 2011 ; Schoenleber & Berenbaum, 2012). 실제로, 연구에 따르면 수치심은 정신병리학에서 어디에나 존재하며(Tangney & Dearing, 2002 참조) 수치심을 구체적으로 다루는 치료가 필요하다는 인식이 높아지고 있습니다(Dearing & Tangney, 2011 참조). 몇 가지 유망하고 잠재적으로 수치심과 관련된 치료법이 최근에 기술되었지만(Brown et al., 2011; Germer & Neff, 2013; Gilbert, 2011), 현재 잘 검증된 치료법은 없으며 이러한 새로운 치료법은 일반적으로 두 가지 모두를 다루지 않습니다. 수치심의 인지적 요소와 행동적 요소.

수치심에는 문제가 있는 사고 패턴과 부적응 행동이 모두 관련되어 있다는 증거는 수치심에 대한 효과적인 개입이 이러한 각 구성 요소를 다룰 필요가 있음을 시사합니다. 실제로 인지 및 행동 치료 기술이 적어도 특정 트리거에 대한 반응으로 수치심을 줄일 수 있다는 초기 증거가 있습니다. 예를 들어, 인지 처리 요법의 맥락에서 인지 재구성은 트라우마 관련 자기 비난적 사고를 감소시키는 것으로 밝혀졌으며(Resick et al., 2002), 여성들은 변증법적 행동 요법 반대 행동 기술을 사용하여 지정된 수치심 유발 요인은 주어진 유발 요인에 대한 수치심 감소를 보고했습니다(Rizvi & Linehan, 2005).

이 문헌을 바탕으로 인지 행동 치료 프레임워크에서 수치심의 인지적 요소와 행동적 요소를 모두 표적으로 삼기 위해 수치심에 초점을 맞춘 개입인 자기 수용 집단 치료(SAGT)가 개발되었습니다. SAGT는 수치심의 개념적 반대인 자기 수용의 개선을 촉진하기 위해 인지 및 행동적 수치심 대처 기술에 대한 심리 교육 및 훈련을 포함하는 8주간의 그룹 치료입니다. 예를 들어, 그룹 구성원은 수치심을 완화하고 적응력 있는 사회적 지원을 촉진하며 자기 친절을 나타내는 능력을 향상시키기 위해 수치심을 유발하는 주제를 다른 사람들과 효과적으로 논의하는 방법뿐만 아니라 수치심을 유발하는 생각을 인식하고 도전하는 방법을 배웁니다. /동정심. 다른 인지 행동 요법과 마찬가지로 그룹 구성원은 매주 숙제를 완료하여 새로운 기술을 연습할 수 있습니다. 또한 세션 내 활동은 추가 기술 연습을 촉진하고 수치심으로 인한 사회적 단절을 목표로 하는 데 사용됩니다. SAGT의 초기 버전은 G.V.에서 8명의 여성 재향군인에게 제공되었습니다. (Sonny) 연구원 중 한 명(Dr. Schoenleber). 예비 데이터는 그룹 구성원이 특성 수치심의 큰 감소(d = 1.55)와 자기 수용의 개선(d = 2.15)을 보고했음을 나타냅니다. 이러한 그룹 구성원이 제공한 피드백을 기반으로 SAGT 프로토콜의 업데이트된 버전이 준비되었습니다. 본 연구의 주요 목표는 현재 버전의 자기 수용 그룹 치료가 수치심 개선과 수치심이 높은 개인의 정서적 및 대인 관계 기능 개선에 효과적인지 여부를 조사하는 것입니다.

이론과 기존 증거를 기반으로, 가설 1a는 수치심의 초기 수준이 높은 개인이 치료 전에서 치료 후까지 모든 결과 측정(예: 특성 수치심, 자기 수용, 정신 증상)에서 개선을 보고할 것이라는 가설 1a와 가설 1b입니다. 이러한 이득은 치료 완료 후 1개월 추적 관찰 시에도 유지된다는 것입니다.