Az önelfogadó csoportterápia hatékonyságának vizsgálata

A szégyen egy kellemetlen öntudatos érzelem, amely nemkívánatos események és események nyomán tapasztalható (Lewis, 1971). Kognitív értelemben a szégyen azt jelenti, hogy a negatív eredményeket globális, stabil karakterológiai hibáknak tulajdonítják (pl. „Ez azért történt, mert rossz ember vagyok”; Tracy és Robins, 2006). Viselkedési szempontból a szégyen magában foglalja azt a késztetést, hogy elkerüljék vagy visszavonuljanak más emberek elől, hogy elrejtse az észlelt hibákat (pl. Lindsay-Hartz et al., 1995). A szégyen elméletileg szerepet játszik a pszichopatológia és a problematikus viselkedés számos formájának kialakulásában és fenntartásában, beleértve a depressziót, a szociális szorongást és a borderline személyiségpatológiát (pl. Beck és Alford, 2009; Clark és Wells, 1995; Rizvi és mtsai, 2011). Schoenleber és Berenbaum, 2012). Valójában a kutatások azt mutatják, hogy a szégyen mindenütt jelen van a pszichopatológiában (lásd Tangney és Dearing, 2002), ami egyre inkább felismeri, hogy kifejezetten a szégyen kezelésére van szükség (lásd Dearing & Tangney, 2011). Bár a közelmúltban leírtak néhány ígéretes és potenciálisan szégyenreleváns kezelést (Brown et al., 2011; Germer és Neff, 2013; Gilbert, 2011), jelenleg nem létezik jól validált kezelés, és ezek az új kezelések általában nem foglalkoznak mind a kognitív és a szégyen viselkedési összetevői.

Az arra vonatkozó bizonyítékok, hogy a szégyen problémás gondolkodási mintákat és rosszul alkalmazkodó cselekvéseket is magában foglal, azt sugallja, hogy a szégyen elleni hatékony beavatkozásoknak ezen összetevők mindegyikével foglalkozniuk kell. Valójában van néhány kezdeti bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a kognitív és viselkedésterápiás technikák csökkenthetik a szégyenérzetet, legalábbis bizonyos kiváltó tényezők hatására. Például azt találták, hogy a kognitív átstrukturálás a kognitív feldolgozási terápia kontextusában csökkenti a traumával kapcsolatos önhibáztató gondolatokat (Resick és mtsai, 2002), és a nőket arra oktatták, hogyan használhatják a dialektikus viselkedésterápia ellentétes cselekvési készségét. egy meghatározott szégyenkiváltó tényező csökkentette a szégyenérzetet az adott kiváltó ok miatt (Rizvi és Linehan, 2005).

Ebből az irodalomból merítve egy szégyenközpontú beavatkozást, az Self-Acceptance Group Therapy-t (SAGT) fejlesztették ki, amely a szégyen kognitív és viselkedési összetevőit egyaránt megcélozza a kognitív-viselkedésterápia keretrendszeréből. A SAGT egy 8 hetes csoportos kezelés, amely pszichoedukációt, valamint a kognitív és viselkedéses szégyenmegküzdési készségek képzését foglalja magában az önelfogadás javulásának elősegítése érdekében, ami a szégyen fogalmi ellentéte. Például a csoport tagjait megtanítják arra, hogyan ismerjék fel és vitassák meg a szégyent kiváltó gondolatokat, valamint hogyan vitassák meg hatékonyan a szégyent kiváltó témákat másokkal a szégyen enyhítése, az alkalmazkodó szociális támogatás előmozdítása és az önkedvesség kimutatására való képességük javítása érdekében. /együttérzés. Más kognitív-viselkedési terápiákhoz hasonlóan a csoporttagok heti házi feladatokat végeznek el, amelyek lehetővé teszik új készségeik gyakorlását. Ezenkívül a foglalkozáson belüli tevékenységeket a készségek további gyakorlásának elősegítésére és a szégyen okozta társadalmi elszakadás megcélzására használják. A SAGT kezdeti verzióját 8 női veterán kapta meg a G.V. (Sonny) Montgomery VA Medical Center az egyik kutatótól (Dr. Schoenleber). Az előzetes adatok azt mutatják, hogy a csoport tagjai nagymértékben csökkentették a tulajdonságok szégyenét (d = 1,55) és javultak az önelfogadásban (d = 2,15). A csoporttagok visszajelzései alapján elkészült a SAGT protokoll frissített változata. Jelen tanulmány elsődleges célja annak vizsgálata, hogy az Önelfogadó Csoportterápia jelenlegi változata hatékonyan javítja-e a szégyenérzetet, valamint az érzelmi és interperszonális működést a fokozott szégyenérzettel küzdő egyének körében.

Az elmélet és a meglévő bizonyítékok alapján az 1a. hipotézis az, hogy az emelkedett kezdeti szégyenszinttel rendelkező egyének javulást fognak mutatni az összes kimeneti mérőszám (pl. tulajdonságok szégyene, önelfogadás, pszichiátriai tünetek) tekintetében az előkezeléstől az utókezelésig, és az 1b hipotézis az, hogy ezek a javulások a kezelés befejezése után egy hónappal a követés során is megmaradnak.