Zkoumání účinnosti skupinové terapie sebepřijetí

Stud je nepříjemná sebevědomá emoce, kterou lze zažít po nechtěných výsledcích a událostech (Lewis, 1971). Kognitivně stud zahrnuje připisování negativních výsledků globálním, stabilním charakterovým nedostatkům (např. myšlence „To se stalo, protože jsem špatný člověk“; Tracy & Robins, 2006). Behaviorálně stud zahrnuje nutkání vyhýbat se druhým lidem nebo se od nich stáhnout, aby se skryly vnímané nedostatky (např. Lindsay-Hartz et al., 1995). Stud se teoreticky podílí na rozvoji a udržování mnoha forem psychopatologie a problematického chování, včetně deprese, sociální úzkosti a hraniční patologie osobnosti (např. Beck & Alford, 2009; Clark & ​​Wells, 1995; Rizvi et al., 2011 Schoenleber & Berenbaum, 2012). Výzkumy skutečně ukazují, že stud je v psychopatologii všudypřítomný (viz Tangney & Dearing, 2002), což vede ke stále většímu uznání, že je zapotřebí léčby specificky zaměřené na stud (viz Dearing & Tangney, 2011). Ačkoli bylo nedávno popsáno několik slibných a potenciálně zahanbených léčebných postupů (Brown et al., 2011; Germer & Neff, 2013; Gilbert, 2011), v současné době neexistují žádné dobře ověřené léčebné postupy a tyto nové způsoby léčby obecně neřeší obě kognitivní a behaviorální složky studu.

Důkazy, že stud zahrnuje jak problematické vzorce myšlení, tak maladaptivní činy, naznačují, že účinné intervence proti studu se musí zabývat každou z těchto složek. Ve skutečnosti existují určité počáteční důkazy, že techniky kognitivní a behaviorální terapie mohou snížit stud, alespoň v reakci na specifické spouštěče. Bylo například zjištěno, že kognitivní restrukturalizace v kontextu terapie kognitivního zpracování snižuje sebeobviňující myšlenky související s traumatem (Resick et al., 2002) a ženy byly poučeny, jak používat dovednost dialektické behaviorální terapie k řešení problémů. specifikovaný spouštěč hanby hlásil snížení hanby za daný spouštěč (Rizvi & Linehan, 2005).

Na základě této literatury byla vyvinuta intervence zaměřená na hanbu, skupinová terapie sebepřijetí (SAGT), která se zaměřuje na kognitivní i behaviorální složky studu z rámce kognitivně-behaviorální terapie. SAGT je 8týdenní skupinová léčba, která zahrnuje psychoedukaci a výcvik v kognitivních a behaviorálních dovednostech zvládání studu s cílem podpořit zlepšení v sebepřijetí, které je koncepčním opakem studu. Členové skupiny se například učí, jak rozpoznat a zpochybnit myšlenky vzbuzující stud a také jak efektivně diskutovat o tématech vzbuzujících stud s ostatními, aby zmírnili stud, podpořili adaptivní sociální podporu a zlepšili svou schopnost projevovat laskavost k sobě samému. /soucit. Stejně jako v jiných kognitivně-behaviorálních terapiích členové skupiny plní týdenní domácí úkoly, které jim umožňují procvičit si své nové dovednosti. Kromě toho se aktivity během sezení používají k podpoře dalšího procvičování dovedností a zaměřují se na sociální odpojení způsobené studem. Počáteční verze SAGT byla poskytnuta 8 ženám veteránům na G.V. (Sonny) Montgomery VA Medical Center jedním z výzkumníků (Dr. Schoenleber). Předběžné údaje naznačují, že členové skupiny hlásili velké snížení studu (d = 1,55) a zlepšení v sebepřijetí (d = 2,15). Na základě zpětné vazby poskytnuté těmito členy skupiny byla připravena aktualizovaná verze protokolu SAGT. Primárním cílem této studie je prozkoumat, zda je současná verze skupinové terapie sebepřijetím účinná při zlepšování studu, stejně jako emocionálního a mezilidského fungování u jedinců se zvýšeným studem.

Na základě teorie a existujících důkazů je hypotéza 1a, že jedinci se zvýšenou počáteční úrovní studu budou hlásit zlepšení ve všech výsledných měřítkách (např. hanba za vlastnosti, sebepřijetí, psychiatrické symptomy) od předléčby po její následnou léčbu, a hypotéza 1b spočívá v tom, že tyto zisky budou zachovány při sledování jeden měsíc po ukončení léčby.