重返工作岗位随机对照试验：HIV/AIDS 疲劳治疗后的咨询

尽管抗逆转录病毒治疗可有效维持或恢复稳定的健康，但仍有大量 HIV+ 患者处于主流之外，无法工作。 一个重要的障碍是疲劳，这种情况很普遍，而且常常会致残。 经过数月至数年的惰性和很少活动后，需要重建一个人的生活，这通常需要支持、指导、时间和强化。 先前对莫达非尼和阿莫达非尼治疗疲劳的安慰剂对照试验证明了疗效。 然而，只有 28% 希望这样做的人重返工作岗位。 因此，研究小组开发了一种手动的简短行为干预，能量和生产力行为激活 (BA-PEP)，源自经过验证的抑郁症行为激活治疗，与阿莫达非尼结合使用，主要目标是重返工作岗位或职业培训。

目前的研究是一项药物/行为干预随机对照试验，旨在测试 armodafinil/BA-PEP 与 armodafinil/支持性咨询 (SC) 在增加存在问题的 HIV/AIDS 患者的能量、活动水平和就业目标实现方面的疗效是临床上显着的疲劳和未达到的工作目标。 该研究将招募具有临床显着疲劳的 HIV+ 患者参加为期 4 周的 armodafinil 试验，那些体力得到改善的患者将有资格参加咨询计划，并随机分配到 BA-PEP 或 SC。 为了扩大干预的潜在普遍性，该研究还将招募不符合临床显着疲劳标准但寻求咨询以帮助他们重返工作岗位的 HIV 阳性成人。 该研究将在纽约州精神病学研究所和 Callen Lorde 社区健康中心进行，以检查现实世界社区诊所内的干预实施情况。

主要目标：进行随机临床试验：

1. 确定与 SC 相比，BA-PEP 中是否有更多参与者重返工作岗位。
2. 确定评估行为激活和相关维度的其他结果测量，包括环境奖励观察量表 [EROS] 和抑郁量表的行为激活 [BADS]，是否区分对 BA-PEP 和 SC 的反应；
3. 确定成功实现工作目标的预测因素，包括调节变量，例如并发的轴 I 抑郁症、年龄、教育、健康史和状况、自上次全职工作以来的时间、物质使用史，以及调节变量（例如 “剂量”的咨询）。