检查催产素对人群社会认知的剂量相关影响

社会认知障碍，特别是在识别和解释社会线索以及对他人的思想、意图和感受的表征方面的缺陷和扭曲（称为心智化）是许多精神疾病（包括精神分裂症谱系）的病理学和发病率的关键因素，自闭症谱系和人格障碍。 精神分裂症谱系障碍患者存在社会认知缺陷（低智力），而边缘性人格障碍患者似乎夸大和扭曲了社会认知（高智力）。 然而，这些损伤的特异性和机制仍不清楚。 因此，更好地理解社会认知的调节是开发药物和社会心理干预措施的优先事项。 我们在这里建议检查催产素的影响，已知催产素是通过调节前边缘神经回路来调节社会认知的关键调节剂，对分裂型和边缘患者的社会认知有影响。 在此过程中，我们的目标是描述最佳社会认知活动模型的特征，以指导治疗的发展，包括剂量和针对特定人群的效果。

为此，我们建议进行一项为期 2 年的研究，其中 105 名患者（45 名患有精神分裂症谱系障碍，30 名患有边缘型人格障碍，30 名患有自闭症谱系障碍）将在三个急性单项治疗后进行 3 轮社会认知测试-剂量治疗条件（鼻内催产素剂量为 24IU 或 40IU 或安慰剂）由清除期分开，重复测量，受试者内，随机，安慰剂对照，双盲，平衡交叉概念设计证明. 30 名健康对照者将不接受催产素/安慰剂，并将进行 3 轮社会认知测试，间隔大约 4 周，作为正常表现的基准和练习效果的对照。 社会认知测试将在药物/安慰剂给药后 45 分钟以相同的方案每次进行。 作为主要结果测量的社会认知测试将是社会认知评估电影 (MASC)。 我们还将包括其他社会认知和症状测量测试，以评估影响范围。 我们将比较基线（安慰剂日）在分裂型和边缘患者与健康对照中的结果测量，以及跨药物剂量和安慰剂给药的分裂型和边缘患者的结果测量。

此外，60 名受试者（15 名 HC、15 名患有精神分裂症谱系障碍、15 名 BPD 和 15 名患有自闭症谱系障碍，无论是新受试者还是已经登记的受试者）将在签署一份协议后完成研究的附加 MRI 部分额外的同意书。 对于研究的 MRI 部分，这些受试者将在接受双盲鼻内催产素 (40 IU) 或安慰剂后以随机顺序、交叉、受试者内设计进行 2 轮以上的社会认知测试，间隔大约1 周的清除期。 在开始将持续大约两个小时的 fMRI 扫描之前，受试者将直接接受研究药物治疗。 催产素水平将在催产素给药前和每 10-15 分钟测量一次，直至给药后约 2 小时 30 分钟。 协议的其余部分将保持不变。