中风后疾病管理 - 中风卡 (Stroke Card)

中风是西方世界导致残疾和发病的主要原因，并且随着欧洲人口的持续老龄化，其领先地位将进一步扩大。 除了持续性缺陷外，可能可避免的中期和长期并发症是导致卒中后功能障碍的重要因素，也是协同干预的一个有吸引力的目标。 此外，现实生活中的风险因素管理与国际指南推荐的风险因素管理存在很大差距，导致大量本可避免的事件反复发生。

中风卡是一项前瞻性块随机开放干预试验，采用盲法结果评估，比较两种符合当前最先进技术的中风后患者护理标准。 在因斯布鲁克大学医院神经科接受治疗的缺血性卒中或高危 TIA 连续患者将根据卒中卡概念分配到标准护理或延长标准护理，并将在首次住院期间登记。 第二个研究中心（维也纳圣约翰医院）也在招募患者。 该计划符合美国心脏协会 (AHA) 的相应指南，侧重于患者赋权、患者自我管理教育、向全科医生 (GP) 的常规报告、循证决策、共享知识以及医生之间的合作.

鉴于疾病管理计划通常依赖专家意见，我们的倡议从纯粹的经验方法转变为高度结构化、个性化和基于证据的程序，并带有结果和健康经济分析。

一般目标：

卒中后并发症的早期发现或预防、患者对护理服务和支持需求的估计、完全达到目标水平的符合指南的二级预防、3 个月和 12 个月后的生活方式改变和结果评估、12-Mo 身体评估功能（损伤）、活动（残疾）和参与（障碍和生活质量 (QoL)）。

详细评估患者对药物处方的依从性以及生活方式的改变及其关键决定因素的分析。

为患者实施一个简单的电子工具（“我的中风卡”），该工具能够存储数据、随时间显示风险因素水平（图表）、提供有关目标水平实现情况的反馈（红色、橙色、绿色）、提供信息（建议、自我- 实施患者培训计划等），以及解决中风后并发症（修改后的中风后检查表）。 “我的中风卡”也有印刷版可供无法访问个人计算机 (PC) 的患者使用。

科学证明，延长标准护理可改善功能结果和患者健康 (QoL)，并在不增加成本的情况下改善中风和其他血管后遗症的二级预防。

在成功的情况下，对中风卡组件进行细化，最终得到广泛常规使用的浓缩实用方法，并确定具有最显着益处的子组。