Aivohalvauksen jälkeisten sairauksien hoito – Aivohalvauskortti (Stroke Card)

Aivohalvaus on johtava vammaisuuden ja sairastuvuuden syy länsimaissa ja laajentaa etumatkaansa Euroopan väestön jatkuvan ikääntymisen vuoksi. Jatkuvien vajavuuksien lisäksi mahdollisesti vältettävissä olevat keskipitkän ja pitkän aikavälin komplikaatiot ovat merkittäviä aivohalvauksen jälkeisiä toimintahäiriöitä edistäviä tekijöitä ja houkutteleva kohde yhteisille toimenpiteille. Lisäksi tosielämän riskitekijöiden hallinnan ja kansainvälisten ohjeiden suositteleman välillä on huomattava ero, mikä johtaa suureen määrään vältettäviä toistuvia tapahtumia.

Aivohalvauskortti on prospektiivinen lohkosatunnaistettu avoin interventiotutkimus, jossa on sokkoutettu tulosarviointi, jossa verrataan kahta aivohalvauksen jälkeisen potilaan hoidon standardia, jotka molemmat ovat nykyisen tekniikan mukaisia. Peräkkäiset potilaat, joita hoidetaan Innsbruckin yliopistollisen sairaalan neurologian osastolla, joilla on iskeeminen aivohalvaus tai korkean riskin TIA, kohdennetaan joko normaalihoitoon tai laajennettuun standardihoitoon aivohalvauskorttikonseptin mukaisesti, ja heidät otetaan mukaan ensimmäisen sairaalahoidon aikana. Myös toinen tutkimuskeskus (Hospital St. John of God Wien) ottaa potilaita mukaan. Ohjelma noudattaa American Heart Associationin (AHA) ohjeita ja keskittyy potilaiden voimaannuttamiseen, potilaan itsehallinnon koulutukseen, rutiininomaiseen raportointiin yleislääkärille, näyttöön perustuvaan päätöksentekoon, tiedon jakamiseen ja lääkäreiden väliseen yhteistyöhön. .

Kun sairaudenhallintaohjelmat perustuvat tyypillisesti asiantuntijalausuntoihin, aloitteemme siirtyy puhtaasti empiirisesta lähestymistavasta erittäin jäsenneltyyn, yksilölliseen ja näyttöön perustuvaan menettelyyn, jossa on tulos- ja terveystalousanalyysi.

Yleiset tavoitteet:

Aivohalvauksen jälkeisten komplikaatioiden varhainen havaitseminen tai ennaltaehkäisy, potilaan hoitopalvelujen ja tuen tarpeen arviointi, ohjeiden mukainen toissijainen ennaltaehkäisy tavoitetasojen täydellisellä saavuttamisella, elämäntapojen muutokset ja tulosten arviointi 3 ja 12 kuukauden jälkeen, 12 kuukauden kehon arviointi toimintakyky (vamma), aktiivisuus (vamma) ja osallistuminen (vamma ja elämänlaatu (QoL)).

Yksityiskohtainen arviointi potilaiden lääkemääräysten noudattamisesta sekä elämäntapojen muutoksista ja sen keskeisten tekijöiden analyysi.

Yksinkertaisen sähköisen työkalun käyttöönotto potilaille ("My Stroke Card"), joka pystyy tallentamaan tietoja, näyttämään riskitekijöiden tasoja ajan mittaan (kaaviot), antamaan palautetta tavoitetason saavuttamisesta (punainen, oranssi, vihreä), tarjoamaan tietoa (suositukset, itse) - annetut potilaskoulutusohjelmat jne.) ja aivohalvauksen jälkeisten komplikaatioiden purkaminen (muokattu aivohalvauksen jälkeinen tarkistuslista). "My Stroke Card" on saatavana myös painetussa versiossa potilaille, joilla ei ole pääsyä henkilökohtaiseen tietokoneeseen.

Tieteellinen todiste siitä, että laajennettu standardihoito parantaa toiminnallisia tuloksia ja potilaan hyvinvointia (QoL) ja parantaa aivohalvauksen ja muiden verisuonisairauksien sekundaarista ehkäisyä ilman kustannuksia.

Stroke Cardin komponenttien jalostaminen onnistumisen varalta päätyy tiivistettyyn käytännönläheiseen lähestymistapaan laajaa rutiinikäyttöä varten ja selkeimmän hyödyn saavien alaryhmien tunnistamiseen.