Postępowanie w chorobie poudarowej — karta udarowa (Stroke Card)

Udar mózgu jest główną przyczyną niepełnosprawności i zachorowalności w świecie zachodnim i będzie rósł w siłę w oparciu o ciągłe starzenie się populacji europejskich. Oprócz trwałych deficytów, potencjalnie możliwe do uniknięcia średnio- i długoterminowe powikłania są istotnymi czynnikami przyczyniającymi się do upośledzenia czynnościowego po udarze i atrakcyjnym celem dla skoordynowanych interwencji. Ponadto istnieje znaczna rozbieżność między zarządzaniem czynnikami ryzyka w prawdziwym życiu a postępowaniem zalecanym przez międzynarodowe wytyczne, co skutkuje dużą liczbą powtarzających się zdarzeń, których można uniknąć.

Stroke Card to prospektywne, randomizowane, otwarte badanie interwencyjne z zaślepioną oceną wyników, porównujące dwa standardy opieki nad pacjentem po udarze mózgu, które są zgodne z aktualnym stanem wiedzy. Kolejni pacjenci leczeni na Oddziale Neurologii Szpitala Uniwersyteckiego w Innsbrucku z udarem niedokrwiennym lub TIA wysokiego ryzyka zostaną przydzieleni do standardowej opieki lub rozszerzonej opieki standardowej zgodnie z koncepcją Karty Udaru i zostaną zapisani podczas początkowego pobytu w szpitalu. Drugi ośrodek badawczy (Szpital św. Jana Bożego w Wiedniu) również przyjmuje pacjentów. Program jest zgodny z odpowiednimi wytycznymi American Heart Association (AHA), koncentruje się na wzmacnianiu pozycji pacjentów, edukacji pacjentów w zakresie samodzielnego zarządzania, rutynowym zgłaszaniu się do lekarza pierwszego kontaktu (GP), podejmowaniu decyzji w oparciu o dowody, dzieleniu się wiedzą i współpracy między lekarzami .

Podczas gdy programy zarządzania chorobami zwykle opierają się na opiniach ekspertów, nasza inicjatywa przechodzi od podejścia czysto empirycznego do wysoce ustrukturyzowanej, zindywidualizowanej i opartej na dowodach procedury z analizą wyników i ekonomii zdrowia.

Ogólne cele:

Wczesne wykrywanie lub zapobieganie powikłaniom poudarowym, ocena zapotrzebowania pacjenta na usługi i wsparcie pielęgniarskie, zgodna z wytycznymi profilaktyka wtórna z pełnym osiągnięciem docelowych poziomów, modyfikacja stylu życia i ocena wyniku po 3 i 12 miesiącach, ocena 12-Mo ciała funkcjonowanie (niepełnosprawność), aktywność (niepełnosprawność) i uczestnictwo (niepełnosprawność i jakość życia (QoL)).

Szczegółowa ocena przestrzegania przez pacjenta zaleceń lekarskich oraz modyfikacji stylu życia i analiza jego kluczowych uwarunkowań.

Wdrożenie prostego elektronicznego narzędzia dla pacjentów („Moja Karta Udaru”) zdolnego do przechowywania danych, wyświetlania poziomów czynników ryzyka w czasie (wykresy), przekazywania informacji zwrotnej o osiągnięciu poziomu docelowego (czerwony, pomarańczowy, zielony), dostarczania informacji (zalecenia, - zarządzanych programów szkoleniowych dla pacjentów itp.) oraz wyjaśnianie powikłań poudarowych (zmodyfikowana lista kontrolna poudarowa). „Moja Karta Udaru” jest również dostępna w wersji drukowanej dla pacjentów nieposiadających dostępu do komputera osobistego (PC).

Dowód naukowy, że rozszerzona standardowa opieka poprawia wyniki czynnościowe i dobre samopoczucie pacjenta (QoL) oraz poprawia profilaktykę wtórną udaru mózgu i innych następstw naczyniowych bez zwiększania kosztów.

Udoskonalenie elementów Karty Udaru Udaru w przypadku powodzenia, aby uzyskać skondensowane, praktyczne podejście do szerokiego rutynowego stosowania i identyfikację podgrup o najbardziej wyraźnych korzyściach.