Ziektebeheer na een beroerte - Kaart met beroerte (Stroke Card)

Beroerte is de belangrijkste oorzaak van invaliditeit en morbiditeit in de westerse wereld en zal zijn voorsprong uitbreiden op basis van de voortdurende vergrijzing van de Europese bevolking. Afgezien van aanhoudende tekorten, dragen potentieel vermijdbare complicaties op middellange en lange termijn in belangrijke mate bij aan functionele beperkingen na een beroerte en zijn ze een aantrekkelijk doelwit voor gecoördineerde interventies. Bovendien gaapt er een aanzienlijke kloof tussen het beheer van risicofactoren in het echte leven en het beheer dat wordt aanbevolen door internationale richtlijnen, wat resulteert in een groot aantal vermijdbare terugkerende gebeurtenissen.

Stroke Card is een prospectieve, blokgerandomiseerde, open interventionele studie met geblindeerde beoordeling van de resultaten, waarin twee standaarden voor patiëntenzorg na een beroerte worden vergeleken, die beide voldoen aan de huidige stand van de techniek. Opeenvolgende patiënten die op de afdeling Neurologie van het Universitair Ziekenhuis Innsbruck worden behandeld met ischemische beroerte of TIA met een hoog risico, worden toegewezen aan standaardzorg of uitgebreide standaardzorg volgens het Stroke Card-concept en worden ingeschreven tijdens het eerste ziekenhuisverblijf. Een tweede studiecentrum (Hospital St. John of God Wenen) schrijft ook patiënten in. Het programma voldoet aan de respectieve richtlijnen van de American Heart Association (AHA), richt zich op empowerment van de patiënt, zelfmanagementeducatie van patiënten, routinematige rapportage aan de huisarts (huisarts), evidence-based besluitvorming, gedeelde kennis en samenwerking tussen artsen .

Terwijl disease management-programma's doorgaans steunen op de mening van experts, gaat ons initiatief van een puur empirische benadering naar een zeer gestructureerde, geïndividualiseerde en evidence-based procedure met een resultaat- en gezondheidseconomieanalyse.

Algemene doelstellingen:

Vroegtijdige detectie of preventie van complicaties na een beroerte, inschatting van de vraag van de patiënt naar verpleegkundige diensten en ondersteuning, richtlijnconforme secundaire preventie met volledige verwezenlijking van streefniveaus, aanpassingen van levensstijl en beoordeling van de resultaten na 3 en 12 maanden, beoordeling van 12-Mo body functioneren (beperking), activiteit (handicap) en participatie (handicap en kwaliteit van leven (QoL)).

Gedetailleerde beoordeling van de therapietrouw van de patiënt aan medicijnvoorschriften, evenals veranderingen in levensstijl en analyse van de belangrijkste bepalende factoren.

Implementatie van een eenvoudig elektronisch hulpmiddel voor patiënten ("My Stroke Card") dat in staat is om gegevens op te slaan, risicofactorniveaus in de loop van de tijd weer te geven (grafieken), feedback te geven over het bereiken van het doelniveau (rood, oranje, groen), informatie te verstrekken (aanbevelingen, -toegediende trainingsprogramma's voor patiënten, enz.), en het ontrafelen van complicaties na een beroerte (aangepaste checklist na een beroerte). De "My Stroke Card" is ook verkrijgbaar in gedrukte versie voor patiënten zonder toegang tot een pc (pc).

Wetenschappelijk bewijs dat uitgebreide standaardzorg het functionele resultaat en het welzijn van de patiënt verbetert, en de secundaire preventie van beroerte en andere vasculaire gevolgen verbetert zonder de kosten te verhogen.

Verfijning van Stroke Card-componenten in het geval van succes om te eindigen met een compacte, praktische aanpak voor breed routinematig gebruik, en identificatie van subgroepen met het meest uitgesproken voordeel.