Post-Stroke Disease Management - Stroke Card (Stroke Card)

Slagtilfælde er den førende årsag til handicap og sygelighed i den vestlige verden og vil udvide sit forspring baseret på den fortsatte aldring af europæiske befolkninger. Bortset fra vedvarende underskud er potentielt undgåelige mellem- og langsigtede komplikationer væsentlige bidragydere til funktionsnedsættelse efter slagtilfælde og et tiltalende mål for samordnede indgreb. Desuden er der en væsentlig kløft mellem risikofaktorstyring i det virkelige liv og den, der anbefales af internationale retningslinjer, hvilket resulterer i et stort antal undgåelige tilbagevendende hændelser.

Stroke Card er et prospektivt blok-randomiseret åbent interventionsstudie med blindet resultatvurdering, der sammenligner to standarder for patientbehandling efter slagtilfælde, som begge er i overensstemmelse med den nuværende state-of-the-art. Konsekutive patienter, der behandles på afdelingen for neurologi på universitetshospitalet Innsbruck med iskæmisk slagtilfælde eller højrisiko TIA, vil blive tildelt enten standardbehandling eller udvidet standardbehandling i henhold til Stroke Card-konceptet og vil blive indskrevet under det indledende hospitalsophold. Et andet studiecenter (Hospital St. John of God Wien) indskriver også patienter. Programmet overholder de respektive retningslinjer fra American Heart Association (AHA), fokuserer på patientens empowerment, patientens selvledelsesuddannelse, rutinemæssig rapportering til den praktiserende læge (GP), evidensbaseret beslutningstagning, delt viden og samarbejde mellem læger .

Mens sygdomshåndteringsprogrammer typisk er afhængige af ekspertudtalelser, bevæger vores initiativ sig fra en rent empirisk tilgang til en meget struktureret, individualiseret og evidensbaseret procedure med en resultat- og sundhedsøkonomisk analyse.

Generiske mål:

Tidlig opdagelse eller forebyggelse af komplikationer efter slagtilfælde, estimering af patientens efterspørgsel efter sygeplejeydelser og støtte, retningslinje-konform sekundær forebyggelse med fuld opnåelse af målniveauer, livsstilsændringer og resultatvurdering efter 3 og 12 måneder, vurdering af 12-Mo krop funktionsevne (handicap), aktivitet (handicap) og deltagelse (handicap og livskvalitet (QoL)).

Detaljeret vurdering af patientens overholdelse af lægemiddelordinationer samt livsstilsændringer og analyse af dets nøgledeterminanter.

Implementering af et simpelt elektronisk værktøj til patienter ("My Stroke Card"), der er i stand til at lagre data, vise risikofaktorniveauer over tid (grafer), give feedback om målniveauopnåelse (rød, orange, grøn), give information (anbefalinger, selv). -administrerede patienttræningsprogrammer osv.) og optrævling af komplikationer efter slagtilfælde (modificeret checkliste efter slagtilfælde). "My Stroke Card" er også tilgængelig i printversion til patienter uden personlig computer (PC) adgang.

Videnskabeligt bevis for, at udvidet standardbehandling forbedrer det funktionelle resultat og patientens velvære (QoL) og forbedrer sekundær forebyggelse af slagtilfælde og andre vaskulære følger uden at øge omkostningerne.

Forfining af Stroke Card-komponenter i tilfælde af succes for at ende med en fortættet og praktisk tilgang til bred rutinemæssig brug og identifikation af undergrupper med den mest udtalte fordel.