Ведение постинсультных заболеваний - Stroke Card (Stroke Card)

Инсульт является ведущей причиной инвалидности и заболеваемости в западном мире и будет увеличивать свое лидерство в связи с непрерывным старением населения Европы. Помимо стойкого дефицита, потенциально предотвратимые среднесрочные и долгосрочные осложнения вносят значительный вклад в постинсультные функциональные нарушения и являются привлекательной целью для согласованных вмешательств. Более того, существует значительный разрыв между управлением факторами риска в реальной жизни и тем, что рекомендуется международными руководствами, что приводит к большому количеству повторяющихся событий, которых можно было бы избежать.

Stroke Card — это проспективное блочно-рандомизированное открытое интервенционное исследование со слепой оценкой результатов, в котором сравниваются два стандарта ухода за пациентами, перенесшими инсульт, которые соответствуют современному уровню техники. Последовательно лечащиеся в отделении неврологии Университетской клиники Инсбрука пациенты с ишемическим инсультом или ТИА высокого риска будут распределяться либо на стандартное лечение, либо на расширенное стандартное лечение в соответствии с концепцией карты инсульта и будут включены во время первоначального пребывания в больнице. Второй исследовательский центр (Госпиталь Св. Иоанна Божия в Вене) также ведет набор пациентов. Программа соответствует соответствующим руководящим принципам Американской кардиологической ассоциации (AHA), фокусируется на расширении прав и возможностей пациентов, обучении пациентов самоконтролю, регулярной отчетности перед врачом общей практики (GP), принятии решений на основе фактических данных, обмене знаниями и сотрудничестве между врачами. .

В то время как программы лечения заболеваний обычно полагаются на мнение экспертов, наша инициатива переходит от чисто эмпирического подхода к строго структурированной, индивидуализированной и основанной на фактических данных процедуре с анализом результатов и экономики здравоохранения.

Общие цели:

Раннее выявление или профилактика постинсультных осложнений, оценка потребности пациента в сестринских услугах и поддержке, вторичная профилактика в соответствии с рекомендациями с полным достижением целевых уровней, модификация образа жизни и оценка результатов через 3 и 12 месяцев, оценка состояния организма 12-Mo функционирование (нарушение), активность (инвалидность) и участие (инвалидность и качество жизни (КЖ)).

Детальная оценка приверженности пациентов назначению лекарств, а также модификаций образа жизни и анализ ее ключевых детерминант.

Внедрение простого электронного инструмента для пациентов («Моя инсультная карта»), способного хранить данные, отображать уровни факторов риска во времени (графики), давать обратную связь о достижении целевого уровня (красный, оранжевый, зеленый), предоставлять информацию (рекомендации, самостоятельные - проводимые программы обучения пациентов и т. д.), а также выявление постинсультных осложнений (модифицированный контрольный список постинсультных состояний). «Моя инсультная карта» также доступна в печатной версии для пациентов, не имеющих доступа к персональному компьютеру (ПК).

Научное доказательство того, что расширенная стандартная помощь улучшает функциональные результаты и самочувствие пациента (QoL), а также улучшает вторичную профилактику инсульта и других сосудистых осложнений без увеличения затрат.

Уточнение компонентов Stroke Card в случае успеха, чтобы в конечном итоге получить сжатый практичный подход для широкого рутинного использования и определение подгрупп с наиболее выраженной пользой.