冠状动脉疾病 (CAD) 中的重金属、血管生成因子和骨桥蛋白

在维也纳医科大学心脏病学系招募了经血管造影证实为不同严重程度的 CAD 患者。 收集了详细的记忆和临床数据，包括。 心血管危险因素评估、药物治疗、心电图（心电图）、常规实验室参数、超声心动图和所有患者都因诊断和/或治疗原因接受了冠状动脉造影术基于他们的基础疾病。 将冠状动脉系统分为 17 段，并测量每个段的狭窄程度。 这些段是：左主干、近端/内侧/远端 LAD（左前降支）、回旋支、第一和第二边缘支、后外侧支、第一和第二对角支、近端/内侧/远端 LCX（lcx 左回旋支） )、近端/内侧/远端 RCA（右冠状动脉）、后室间支和每个节段的狭窄等级进行了测量。 考虑到 CAD 的频率和严重程度，开发了一个简单的 3 点分级系统（“冠状动脉评分”）：非狭窄或仅钙化节段为 0 分，每个狭窄 <30-<50 % 为 1 分，2 分对于 50-<70 % 的每个狭窄和每个 >70 % 的狭窄 3 分。 在急性事件（心绞痛、STEMI-ST 段抬高心肌梗死、NSTEM-非 ST 段抬高心肌梗死）或侵入性干预（血管造影）之前或之后至少两天采集用于测定 ES、AS 和 VEGF 水平的血样). 根据制造商的说明，通过 ELISA-酶联免疫吸附测定法分析血清中的 ES、AS 和 VEGF，分析血浆中的 OPN。

进行超声心动图以评估左心室和右心室功能（多个横截面视图）、瓣膜功能不全/狭窄/钙化和室壁运动障碍。

在全血中测量 Hg 和 Pb 水平，在尿液中测量 Cd。 用于测定 Pb 和 Hg 的全血样品的露头是通过 2 ml 超纯水和 2 ml 硝酸（68% 亚沸腾）完成的。 样品等分试样为 0.5 毫升，回填体积为 20 毫升。 Pb 和 Cd 的测定是根据 ÖNORM EN ISO 17294-2 通过 ICPMS（电感耦合等离子体质谱法）进行的。 根据 ÖNORM EN 17852，通过 AFS（原子荧光光谱）测定 Hg。 通过 2 ml 超纯水和 2 ml 硝酸（68% 亚沸腾）完成用于测定 Cd 的尿样露头。 样品等分试样为 5 毫升，回填体积为 20 毫升。 检测/定量限度为 0,40/2 μg/l (Pb)、0,067/0,13 μg/l (Hg) 和 0,12/0,40 μg/l (Cd)。 如果量化限制被削弱，则使用以下预期量：Cd：0.3 μg/l，Pb：1 μg/l，Hg：0.1 μg/l。 如果是 Cd 和 Hg 人类生物监测 (HBM)-I 和 II 水平，以及德国环境署的 Pb 参考水平。

患者的体力活动被定义/量化为非体力活动、每周步行少于 3 小时、步行超过 3 小时/周、运动少于 3 小时/周和运动超过 3 小时/周。

采用SPSS 20.0进行统计分析。 连续和正态分布的数据通过平均值±标准偏差 (SD) 描述，组间差异通过独立样本 t 检验进行测试，并使用 Pearson 相关系数计算相关性。 具有偏态分布或异常值的连续数据描述为中位数、第一和第三四分位数以及最小值和最大值。 组间差异通过 Mann-Whitney-U 检验进行检验，并使用 Spearman 相关系数计算相关性。 对于值低于量化限值的数据，估算了低于量化限值的值（所有这些观察值均相同），并使用了非参数 Mann-Whitney-U 检验。 所有测试都是双侧进行的，p 值 ≤ 0.05 被认为是显着的。 该方案得到了维也纳医科大学伦理委员会的批准，并获得了患者的知情同意。