冠動脈疾患（CAD）における重金属、血管新生因子およびオステオポンチン

ウィーン医科大学心臓病科では、血管造影によって確認されたさまざまな重症度の CAD 患者が募集されました。 詳細な既往歴および臨床データが収集されました。 心血管危険因子の評価、投薬、ECG（心電図）、日常的な検査パラメータ、心エコー検査が行われ、すべての患者は基礎疾患に基づく診断および/または治療上の理由で冠動脈造影検査を受けました。 冠動脈系を 17 セグメントに分割し、各セグメントの狭窄グレードを測定しました。 セグメントは、左主幹、近位/内側/遠位 LAD (左前下行動脈)、回旋枝、第 1 および第 2 辺縁枝、後外側枝、第 1 および第 2 対角枝、近位/内側/遠位 LCX (左回旋枝) でした。 ）、各セグメントの近位/内側/遠位 RCA（右冠状動脈）、心室後枝、および狭窄グレードを測定しました。 CAD の頻度と重症度の両方を考慮して、単純な 3 点評価システム (「冠状動脈スコア」) が開発されました。狭窄のないセグメントまたは石灰化のみのセグメントは 0 ポイント、<30 ～ <50 % の各狭窄は 1 ポイント、2 ポイント50 ～ <70 % の各狭窄に対して 3 ポイント、>70 % の各狭窄に対して 3 ポイント。 ES、AS、VEGF レベルを測定するための血液サンプルは、急性事象（狭心症、STEMI-ST 上昇心筋梗塞、NSTEM-非 ST 上昇心筋梗塞）または侵襲的介入（血管造影）の少なくとも 2 日前または後に採取されました。 ）。 製造業者の指示に従って、ＥＬＩＳＡ酵素結合免疫吸着アッセイにより、血清中のＥＳ、ＡＳおよびＶＥＧＦ、血漿中のＯＰＮを分析した。

心エコー検査は、左右の心室機能（複数の断面図）、弁不全/狭窄/石灰化、および壁運動障害を評価するために実行されました。

Hg および Pb レベルは全血で、Cd は尿中で測定されました。 Pb および Hg を測定するための全血サンプルの露頭は、2 ml の超純水と 2 ml の硝酸 (68% サブボイル) によって行われました。 サンプルのアリコートは 0.5 ml、埋め戻し容量は 20 ml でした。 Pb と Cd の測定は、ÖNORM EN ISO 17294-2 に従って、ICPMS (誘導結合プラズマ質量分析法) によって実行されました。 Hg の測定は、ÖNORM EN 17852 に従って AFS (原子蛍光分光法) によって行われました。 Cd の測定のための尿サンプルの露頭は、2 ml の超純水と 2 ml の硝酸 (68% サブボイル) によって行われました。 サンプルのアリコートは 5 ml、バックフィル量は 20 ml でした。 検出/定量限界は 0.40/2 μg/l (Pb)、0.067/0.13 μg/l (Hg) および 0.12/0.40 μg/l (Cd) でした。 定量限界を下回る場合には、次の予想量を使用しました: Cd: 0.3 μg/l、Pb: 1 μg/l、Hg: 0.1 μg/l。 Cd および Hg Human-Biomonitoring (HBM)-I および II レベルの場合、およびドイツ環境庁の Pb 参照レベルの場合。

患者の身体活動は、非身体活動、週 3 時間未満のウォーキング、週 3 時間以上のウォーキング、週 3 時間未満のスポーツ、および週 3 時間を超えるスポーツとして定義/定量化されました。

統計分析は SPSS 20.0 を使用して行われました。 連続正規分布データは平均値 ± 標準偏差 (SD) で表され、グループの差は独立サンプルの t 検定で検定され、ピアソンの相関係数を使用して相関関係が計算されました。 偏り分布または外れ値を含む連続データは、中央値、第 1 四分位数と第 3 四分位数、および最小値と最大値で記述されます。 グループの差異はマン-ホイットニー-U-検定によって検定され、相関はスピアマンの相関係数を使用して計算されました。 定量限界を下回る値を持つデータについては、定量限界を下回る値が代入され (これらすべての観察値に対して同じ値)、ノンパラメトリック マン-ホイットニー U 検定が使用されました。 すべての検定は両側で実行され、p 値 ≤ 0,05 が有意とみなされます。 このプロトコールはウィーン医科大学の倫理委員会によって承認され、患者からインフォームドコンセントが得られました。