관상동맥질환(CAD)에서 중금속, 혈관신생 인자 및 Osteopontin

다양한 중증도의 혈관 조영술로 확인된 CAD 환자를 비엔나 의과대학 심장학과에서 모집했습니다. 자세한 기억 상실 및 임상 데이터가 수집되었습니다. 심혈관 위험 인자 평가, 약물 치료, ECG(심전도), 일상적인 실험실 매개변수, 심초음파 및 모든 환자는 기저 질환에 근거한 진단 및/또는 치료 목적으로 관상 동맥 조영술을 받았습니다. 관상동맥계를 17개 분절로 나누고 분절별 협착 정도를 측정하였다. 분절은 다음과 같습니다: 좌측 주요, 근위/내측/원위 LAD(젊은 좌전하행 동맥), 가지 곡절, 제1 및 제2 변연 분지, 후외측 분지, 제1 및 제2 대각선 분지, 근위/내/원위 LCX(LCX 좌측 회선 동맥) ), 각 분절에 대한 근위/내/원위 RCA(우관상동맥), 후방 심실간 및 협착 등급을 측정하였다. CAD의 빈도와 중증도를 모두 고려하여 간단한 3점 등급 시스템("관상 점수")이 개발되었습니다: 비협착 또는 석회화된 세그먼트의 경우 0점, <30-<50%의 각 협착에 대해 1점, 2점 각각의 협착증에 대해 50-<70% 및 각 협착증 >70%에 대해 3점. ES, AS 및 VEGF 수준을 결정하기 위한 혈액 샘플은 급성 사건(협심증, STEMI-ST 상승 심근 경색증, NSTEM 비 ST 상승 심근 경색증) 또는 침습적 개입(혈관 조영술) 전후 최소 2일 전에 채취되었습니다. ). ES, AS 및 VEGF는 제조업체의 지침에 따라 ELISA-효소 결합 면역흡착 검정에 의해 혈청, OPN은 혈장에서 분석되었습니다.

좌심실 및 우심실 기능(다중 단면 보기), 판막 부전/협착/석회화 및 벽 운동 장애를 평가하기 위해 심초음파를 시행했습니다.

Hg와 Pb 수치는 전혈에서, Cd는 소변에서 측정되었습니다. Pb 및 Hg 측정을 위한 전혈 샘플의 노출은 2ml의 초순수와 2ml의 질산(68% 서브 끓임)으로 수행되었습니다. 샘플 분취량은 0.5ml, 되메우기 부피는 20ml였습니다. Pb 및 Cd의 결정은 ÖNORM EN ISO 17294-2에 따라 ICPMS(유도 결합 플라즈마 질량 분석법)로 수행되었습니다. Hg 측정은 ÖNORM EN 17852에 따라 AFS(원자 형광 분광법)로 수행되었습니다. Cd 측정을 위한 소변 샘플의 추출은 2ml의 초순수와 2ml의 질산(68% 서브 끓임)으로 수행되었습니다. 샘플 분취량은 5ml, 다시 채움 부피는 20ml였습니다. 검출/정량 한계는 0,40/2 μg/l(Pb), 0,067/0,13 μg/l(Hg) 및 0,12/0,40 μg/l(Cd)였습니다. 정량 한계가 부족한 경우, 다음과 같은 예상 양이 사용되었습니다: Cd: 0,3 μg/l, Pb: 1 μg/l, Hg: 0,1 μg/l. Cd 및 Hg HBM(Human-Biomonitoring)-I 및 II 수준의 경우와 독일 환경청의 Pb 참조 수준의 경우.

환자의 신체 활동은 비신체 활동, 주당 3시간 미만 걷기, 주당 3시간 이상 걷기, 주당 3시간 미만 스포츠 및 주당 3시간 이상 스포츠로 정의/정량화되었습니다.

통계분석은 SPSS 20.0으로 하였다. 연속적이고 정규 분포된 데이터는 평균 ± 표준 편차(SD)로 기술되며 그룹 차이는 독립 표본 t-테스트로 테스트되고 Pearson의 상관 계수를 사용하여 상관 관계가 계산되었습니다. 편향 분포 또는 이상값이 있는 연속 데이터는 중앙값, 1사분위수 및 3사분위수, 최소값 및 최대값으로 설명됩니다. 그룹 차이는 Mann-Whitney-U-test로 테스트하고 Spearman의 상관 계수를 사용하여 상관 관계를 계산했습니다. 정량 한계 미만의 값을 가진 데이터의 경우 정량 한계 미만의 값이 귀속되었으며(이러한 모든 관찰에 대해 동일한 값) 비모수적 Mann-Whitney-U-테스트가 사용되었습니다. 모든 테스트는 양면으로 수행되었으며 p-값 ≤ 0.05는 유의한 것으로 간주되었습니다. 이 프로토콜은 비엔나 의과 대학 윤리위원회의 승인을 받았으며 환자로부터 정보에 입각한 동의를 얻었습니다.