少发疾病、巩固治疗、化疗前减瘤或再照射的临床登记

患者将被分为四个治疗组之一。 治疗意图必须在注册时指定。

寡转移组——第一个治疗组将用于寡转移性疾病患者，这将被定义为在转移性疾病的初始表现或在初始联合模式的背景下具有治愈意图的治疗少于或等于六个疾病部位治疗方案（例如，在化疗或手术治疗阶段之后）。 该治疗组中的患者将接受明确的消融剂量的放射治疗，旨在根除“所有”疾病部位的所有残留肉眼肿瘤。 将允许各种可接受的消融分割方案，这些方案具有防止正常组织毒性的可变能力。 进一步计划的全身治疗或手术不会消除对这一组的分层，只要总体意图是治愈性的。

巩固治疗组——第二个治疗组将用于全身治疗后的巩固治疗。 这种方法类似于在对肿瘤（如大块淋巴瘤等）进行全身治疗后，用常规放疗进行巩固治疗的经验。 在这种情况下，治疗将针对 PET-avid 残留病灶，假设它们含有残留的活动病灶或对全身治疗更具抵抗力的病灶。 治疗剂量将是亚烧蚀剂量，但仍将保持局部控制的放射生物学效力，并可选择在未来进行进一步的全身治疗。

NORTON-SIMON ARM——根据 Norton-Simon 假说，第三个治疗组将在接受全身治疗之前招募患者，这些患者需要对大体疾病进行初步减瘤以提高化疗效果。 （最初接受全身治疗，总残留疾病少于或等于 6 个疾病部位，然后接受 SBRT 并在 SBRT 后立即计划进一步全身治疗（靶向或细胞毒性）的患者将被纳入该组）

再照射组——如果患者之前接受过照射并且在先前照射的体积内出现疾病复发或失败，则第四个治疗组将招募患者。 预先照射可包括外照射——常规治疗、大分割治疗、立体定向放射，甚至近距离放射治疗