희소 전이성 질환, 강화 요법, 화학요법 전 용적축소 또는 재방사선 조사에 대한 임상 등록

환자는 4개의 치료 부문 중 하나로 그룹화됩니다. 등록 시 치료 의도를 명시해야 합니다.

OLIGOMETASTATIC ARM - 첫 번째 치료 부문은 oligometastatic 질환 환자를 위한 것으로, 전이성 질환의 초기 발현 시 또는 초기 복합 양식의 맥락 내에서 6개 이하의 질병 부위에 치료 의도가 있는 치료로 정의됩니다. 치료 섭생(예: 화학요법 또는 요법의 외과적 단계 후). 이 치료 부문의 환자는 질병의 "모든" 부위의 모든 잔류 육안적 종양을 근절하기 위한 결정적인 절제 선량의 방사선을 받게 됩니다. 정상 조직 독성을 방지하는 다양한 능력을 가진 다양한 수용 가능한 절제 분획 체계가 허용됩니다. 추가로 계획된 전신 치료 또는 수술은 전반적인 의도가 치유되는 한 이 그룹으로의 계층화를 제거하지 않습니다.

CONSOLIDATION ARM - 두 번째 치료 부문은 전신 요법 후 통합을 위한 것입니다. 이 접근법은 부피가 큰 림프종 등과 같은 종양에 대한 전신 치료 후 기존 방사선으로 방사선으로 강화하는 경험과 유사합니다. 이러한 맥락에서 치료는 잔류 활동성 질병 또는 전신 요법에 더 저항성이 있는 질병을 보유하고 있다고 가정하여 PET-avid 잔류 질병에 대한 것입니다. 치료 용량은 준절제적이지만 향후 추가 전신 요법을 위한 옵션으로 국소 제어를 위한 방사선학적 효능을 여전히 유지할 것입니다.

NORTON-SIMON ARM- 세 번째 치료 부문은 전신 요법을 받기 전에 Norton-Simon 가설에 따라 화학 요법 효능을 향상시키기 위해 전체 질병의 초기 축소가 필요한 환자를 등록합니다. (처음에 전신 요법을 받고 6개 이하의 질병 부위에 총 잔류 질환이 있는 환자가 SBRT 직후 계획된 추가 전신 요법(표적 또는 세포독성)과 함께 SBRT를 받는 환자는 이 부문에 등록됩니다.)

재조사 부문 - 네 번째 치료 부문은 이전에 방사선 조사를 받았고 이전에 조사된 볼륨 내에서 질병 재발 또는 실패를 겪은 경우 환자를 등록합니다. 사전 방사선 조사는 기존 치료, 저분할 치료, 정위 방사선 또는 근접 치료와 같은 외부 빔 조사로 구성될 수 있습니다.