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互联网监测与药物控制 2 型糖尿病患者的血糖

2023年9月18日 更新者:ERS Gap Student、Endocrine Research Society

研究基于互联网的血糖监测系统在降低 2 型糖尿病患者 HbA1c 水平方面是否与药物一样有效

控制血糖水平对于 2 型糖尿病 (T2DM) 患者非常重要,可以最大限度地减少健康问题和并发症。 患者通知医生并接收有关其血糖管理反馈的一种方式是通过在线系统。 由于基于互联网的葡萄糖监测系统 (IBGMS) 已经被证明是有效的,研究人员假设 IBGMS 作为一种干预措施是有效的,即使在限制对非药物相关变化的反馈时也是如此。

研究概览

详细说明

  1. 目的:

    确定在没有药物变化的情况下基于互联网的葡萄糖监测系统 (IBGMS) 的有效性。

  2. 假设:

    不改变药物的 IBGMS 在降低 T2DM 患者的 HbA1c 水平超过 8% 方面与常规药物相当。

  3. 理由:

    HbA1c 水平升高的 T2DM 患者可能需要服用额外的药物来帮助控制他们的血糖水平,包括口服降糖药和/或胰岛素。 由于 IBGMS 已被证明可有效降低 T2DM 中的 HbA1c,因此有机会确定该系统是否可以用作药物的替代品。

    好处将包括减少由于替代药物作用而产生的副作用,以及减少与获取药物相关的财务成本。

    考虑到与典型治疗相比,IBGMS 增加了患者收到改变药物的反馈的频率,对于在同一时间段内选择不改变药物的患者来说,风险是典型的。

  4. 目的:主要终点是确定使用 IBGMS 的患者在随访时 HbA1c 值是否降低,并将降低与使用典型药物的对照组进行比较。
  5. 研究方法:将招募 120 名满足纳入标准的 T2DM 患者,并通过定期实验室血液测试确定基线 HbA1c。 他们将被随机分配到两组中的一组,一组将接受使用 IBGMS 的培训,另一组将接受适当的额外药物治疗。

    IBGMS 小组将被要求每两周向他们的内分泌学家报告一次他们的血糖,并收到每份报告的反馈。 反馈中不会提供任何药物变化,但可能包括生活方式或饮食建议。

    将要求对照组按照内分泌学家的指示服用新药。

    两组都将在 3 个月和 6 个月时与他们的内分泌学家进行随访,并且还将在这些时间点进行血液检查,检查他们的 HbA1c 水平。

    这两种干预措施的有效性将单独评估并相互比较。

    对于 IBGMS 组,如果受试者在 3 个月后将 HbA1c 水平维持在 8% 或更高,则出现救援次要终点;受试者将从研究中退出并接受标准治疗。

  6. 统计分析:通过使用先前研究的数据估计平均差和标准差,计算出样本量为 120。 对于计算,统计功效为 0.80,α 为 0.05。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

60

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • British Columbia
      • Vancouver、British Columbia、加拿大、V6E1M7
        • Dr. Hugh Tildesley Inc.

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 80年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 正在接受口服降糖药治疗的2型糖尿病患者
  • 糖化血红蛋白 > 8%
  • 愿意每天至少检测 3 次血糖水平
  • 愿意接受使用基于互联网的血糖监测系统的培训
  • 愿意被随机化
  • 自我血糖监测培训
  • 在电脑上上网
  • 之前没有使用 IBGMS 或接受过 IBGMS 培训

排除标准:

  • 患有可能影响其研究参与或结果的医疗条件的患者将被排除在外。
  • 使用已知会影响糖尿病控制的药物(例如全身性或吸入类固醇)的患者
  • 肝病(AST(天冬氨酸转氨酶)或 ALT(丙氨酸转氨酶)水平 > 参考水平的 2.5 倍)
  • 肾功能不全,血清肌酐水平 > 200 μmol/L

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:支持治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:基于互联网的血糖监测系统
参加互联网治疗干预组的受试者接受标准护理,每天至少检测 3 次血糖,并每 3 个月拜访内分泌学家;但是,他们还被要求每两周将他们的血糖读数在线上传一次,以供健康从业者查看和提供仅限于非医学相关评论和建议的反馈。
其他名称:
  • 互联网血糖监测系统
  • 远程血糖监测系统
其他:正常用药阳性对照
受试者将被开具适合于正常治疗的新药物。 该组不会每两周收到一次反馈,也不需要在线报告,但每 3 个月至 6 个月会见内分泌学家。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
干预前后的 HbA1c 水平
大体时间:6个月
比较两组干预前后的 HbA1c 水平,以及两组之间 HbA1c 水平的差异。
6个月

次要结果测量

结果测量
大体时间
次要终点包括定义为需要外部援助(医院或其他)的严重低血糖。
大体时间:6个月
6个月
次要终点包括不良事件,例如持续超过 24 小时的任何原因的计划外住院
大体时间:6个月
6个月
HbA1c 水平保持在 8% 或更高
大体时间:3个月
3个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Hugh D Tildesley, MD、Providence Health Care, University of British Columbia

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年8月1日

初级完成 (实际的)

2016年8月1日

研究完成 (实际的)

2016年8月1日

研究注册日期

首次提交

2014年7月7日

首先提交符合 QC 标准的

2014年7月7日

首次发布 (估计的)

2014年7月10日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年9月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年9月18日

最后验证

2023年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

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