互联网监测与药物控制 2 型糖尿病患者的血糖
研究基于互联网的血糖监测系统在降低 2 型糖尿病患者 HbA1c 水平方面是否与药物一样有效
研究概览
详细说明
目的:
确定在没有药物变化的情况下基于互联网的葡萄糖监测系统 (IBGMS) 的有效性。
假设:
不改变药物的 IBGMS 在降低 T2DM 患者的 HbA1c 水平超过 8% 方面与常规药物相当。
理由:
HbA1c 水平升高的 T2DM 患者可能需要服用额外的药物来帮助控制他们的血糖水平,包括口服降糖药和/或胰岛素。 由于 IBGMS 已被证明可有效降低 T2DM 中的 HbA1c,因此有机会确定该系统是否可以用作药物的替代品。
好处将包括减少由于替代药物作用而产生的副作用,以及减少与获取药物相关的财务成本。
考虑到与典型治疗相比,IBGMS 增加了患者收到改变药物的反馈的频率,对于在同一时间段内选择不改变药物的患者来说,风险是典型的。
- 目的:主要终点是确定使用 IBGMS 的患者在随访时 HbA1c 值是否降低,并将降低与使用典型药物的对照组进行比较。
研究方法:将招募 120 名满足纳入标准的 T2DM 患者,并通过定期实验室血液测试确定基线 HbA1c。 他们将被随机分配到两组中的一组,一组将接受使用 IBGMS 的培训,另一组将接受适当的额外药物治疗。
IBGMS 小组将被要求每两周向他们的内分泌学家报告一次他们的血糖,并收到每份报告的反馈。 反馈中不会提供任何药物变化,但可能包括生活方式或饮食建议。
将要求对照组按照内分泌学家的指示服用新药。
两组都将在 3 个月和 6 个月时与他们的内分泌学家进行随访,并且还将在这些时间点进行血液检查,检查他们的 HbA1c 水平。
这两种干预措施的有效性将单独评估并相互比较。
对于 IBGMS 组,如果受试者在 3 个月后将 HbA1c 水平维持在 8% 或更高,则出现救援次要终点;受试者将从研究中退出并接受标准治疗。
- 统计分析:通过使用先前研究的数据估计平均差和标准差,计算出样本量为 120。 对于计算,统计功效为 0.80,α 为 0.05。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
British Columbia
-
Vancouver、British Columbia、加拿大、V6E1M7
- Dr. Hugh Tildesley Inc.
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 正在接受口服降糖药治疗的2型糖尿病患者
- 糖化血红蛋白 > 8%
- 愿意每天至少检测 3 次血糖水平
- 愿意接受使用基于互联网的血糖监测系统的培训
- 愿意被随机化
- 自我血糖监测培训
- 在电脑上上网
- 之前没有使用 IBGMS 或接受过 IBGMS 培训
排除标准:
- 患有可能影响其研究参与或结果的医疗条件的患者将被排除在外。
- 使用已知会影响糖尿病控制的药物(例如全身性或吸入类固醇)的患者
- 肝病(AST(天冬氨酸转氨酶)或 ALT(丙氨酸转氨酶)水平 > 参考水平的 2.5 倍)
- 肾功能不全,血清肌酐水平 > 200 μmol/L
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
有源比较器:基于互联网的血糖监测系统
参加互联网治疗干预组的受试者接受标准护理,每天至少检测 3 次血糖,并每 3 个月拜访内分泌学家;但是,他们还被要求每两周将他们的血糖读数在线上传一次,以供健康从业者查看和提供仅限于非医学相关评论和建议的反馈。
|
其他名称:
|
|
其他:正常用药阳性对照
受试者将被开具适合于正常治疗的新药物。
该组不会每两周收到一次反馈,也不需要在线报告,但每 3 个月至 6 个月会见内分泌学家。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
干预前后的 HbA1c 水平
大体时间:6个月
|
比较两组干预前后的 HbA1c 水平,以及两组之间 HbA1c 水平的差异。
|
6个月
|
次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
|
次要终点包括定义为需要外部援助(医院或其他)的严重低血糖。
大体时间:6个月
|
6个月
|
|
次要终点包括不良事件,例如持续超过 24 小时的任何原因的计划外住院
大体时间:6个月
|
6个月
|
|
HbA1c 水平保持在 8% 或更高
大体时间:3个月
|
3个月
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Hugh D Tildesley, MD、Providence Health Care, University of British Columbia
出版物和有用的链接
一般刊物
- Austin MM, Haas L, Johnson T, Parkin CG, Parkin CL, Spollett G, Volpone MT. Self-monitoring of blood glucose: benefits and utilization. Diabetes Educ. 2006 Nov-Dec;32(6):835-6, 844-7. doi: 10.1177/0145721706295873. No abstract available.
- Hirsch IB, Bode BW, Childs BP, Close KL, Fisher WA, Gavin JR, Ginsberg BH, Raine CH, Verderese CA. Self-Monitoring of Blood Glucose (SMBG) in insulin- and non-insulin-using adults with diabetes: consensus recommendations for improving SMBG accuracy, utilization, and research. Diabetes Technol Ther. 2008 Dec;10(6):419-39. doi: 10.1089/dia.2008.0104.
- Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):837-53. Erratum In: Lancet 1999 Aug 14;354(9178):602.
- Nathan DM, Cleary PA, Backlund JY, Genuth SM, Lachin JM, Orchard TJ, Raskin P, Zinman B; Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/EDIC) Study Research Group. Intensive diabetes treatment and cardiovascular disease in patients with type 1 diabetes. N Engl J Med. 2005 Dec 22;353(25):2643-53. doi: 10.1056/NEJMoa052187.
- Tildesley HD, Mazanderani AB, Ross SA. Effect of Internet therapeutic intervention on A1C levels in patients with type 2 diabetes treated with insulin. Diabetes Care. 2010 Aug;33(8):1738-40. doi: 10.2337/dc09-2256.
- Cho JH, Chang SA, Kwon HS, Choi YH, Ko SH, Moon SD, Yoo SJ, Song KH, Son HS, Kim HS, Lee WC, Cha BY, Son HY, Yoon KH. Long-term effect of the Internet-based glucose monitoring system on HbA1c reduction and glucose stability: a 30-month follow-up study for diabetes management with a ubiquitous medical care system. Diabetes Care. 2006 Dec;29(12):2625-31. doi: 10.2337/dc05-2371.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.