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제2형 당뇨병에서 혈당을 조절하기 위한 인터넷 모니터링 대 약물

2023년 9월 18일 업데이트: ERS Gap Student, Endocrine Research Society

인터넷 기반 포도당 모니터링 시스템이 제2형 당뇨병의 HbA1c 수치 감소에 약물만큼 효과적인지 조사

제2형 당뇨병(T2DM) 환자가 건강 문제와 합병증을 최소화하기 위해서는 혈당 수치를 관리하는 것이 중요합니다. 환자가 의사에게 알리고 혈당 관리에 대한 피드백을 받는 한 가지 방법은 온라인 시스템을 이용하는 것입니다. 인터넷 기반 포도당 모니터링 시스템(IBGMS)이 이미 효과적인 것으로 나타났기 때문에 연구자들은 IBGMS가 비의료 관련 변화에 대한 피드백을 제한하는 경우에도 개입으로서 효과적이라는 가설을 세웠습니다.

연구 개요

상세 설명

  1. 목적:

    약물 변경이 없는 경우 인터넷 기반 포도당 모니터링 시스템(IBGMS)의 효과를 확인합니다.

  2. 가설:

    약물 변경이 없는 IBGMS는 T2DM 환자에서 HbA1c 수준을 8% 이상 감소시키는 점에서 기존 약물과 유사합니다.

  3. 정당화:

    HbA1c 수치가 상승한 T2DM 환자는 혈당 수치를 관리하는 데 도움이 되는 추가 약물을 처방받을 수 있습니다. 여기에는 경구 혈당 강하제 및/또는 인슐린이 포함됩니다. IBGMS가 T2DM에서 HbA1c 감소에 효과적인 것으로 나타났기 때문에 이 시스템이 약물의 대안으로 사용될 수 있는지 여부를 결정할 기회가 있습니다.

    혜택에는 약물의 효과를 대체하여 부작용 감소와 약물 구입과 관련된 재정적 비용 감소가 포함됩니다.

    IBGMS가 일반적인 치료와 비교하여 환자가 약물 변경에 대한 피드백을 받는 빈도를 증가시킨다는 점을 고려하면 위험은 동일한 기간 동안 약물 변경을 선택하지 않은 환자에게 일반적입니다.

  4. 목적: 1차 종료점은 IBGMS를 사용하는 환자가 후속 조치에서 HbA1c 값이 감소했는지 확인하고 감소를 일반적인 약물에 대한 대조군과 비교하는 것입니다.
  5. 연구 방법: 포함 기준을 충족하는 T2DM 환자 120명을 모집하고 정기적인 실험실 혈액 검사를 통해 기준 HbA1c를 설정합니다. 그들은 두 그룹 중 하나로 무작위 배정될 것입니다. 하나는 IBGMS를 사용하도록 훈련되고 다른 하나는 적절한 추가 약물 치료를 받는 통제 그룹입니다.

    IBGMS 그룹은 격주로 내분비학자에게 혈당을 보고하고 각 보고서에 대한 피드백을 받도록 요청받습니다. 피드백에 약물 변경 사항이 제공되지는 않지만 라이프스타일 또는 식이 권장 사항이 포함될 수 있습니다.

    대조군은 내분비학자가 지시한 대로 새로운 약을 복용하도록 요청받을 것입니다.

    두 그룹 모두 3개월과 6개월에 내분비 전문의를 방문하여 HbA1c 수치를 확인하는 시점에 혈액 검사를 받게 됩니다.

    두 개입의 효과는 개별적으로 그리고 서로에 대해 평가됩니다.

    IBGMS 그룹의 경우, 피험자가 3개월 후 8% 이상의 HbA1c 수준을 유지하는 경우 구제 2차 종료점이 발생합니다. 피험자는 연구에서 제외되고 표준 치료를 받게 됩니다.

  6. 통계분석: 기존 연구자료를 이용하여 평균차와 표준편차를 추정하여 표본크기를 120으로 계산하였다. 계산을 위해 통계 검정력은 0.80이고 알파는 0.05입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

60

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, 캐나다, V6E1M7
        • Dr. Hugh Tildesley Inc.

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 경구혈당강하제로 치료 중인 제2형 당뇨병 환자
  • HbA1c > 8%
  • 매일 최소 3회 혈당 수치를 검사하려는 의지
  • 인터넷 기반 포도당 모니터링 시스템 사용에 대한 교육을 받을 의향
  • 무작위화하려는 의지
  • 자가 혈당 모니터링 교육
  • 컴퓨터에서 인터넷 액세스
  • IBGMS에 대한 사전 사용 또는 교육 없음

제외 기준:

  • 연구 참여 또는 결과에 영향을 줄 수 있는 의학적 상태가 있는 환자는 제외됩니다.
  • 당뇨병 조절에 영향을 미치는 것으로 알려진 약물을 사용하는 환자(예: 전신 또는 흡입용 스테로이드)
  • 간 질환(AST(아스파르테이트 아미노전이효소) 또는 ALT(알라닌 아미노전이효소) 수준 > 기준 수준의 2.5배)
  • 혈청 크레아티닌 수치 > 200 μmol/L로 신장 부족

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 인터넷 기반 혈당 모니터링 시스템
Internet Therapeutic Intervention arm에 등록된 피험자는 매일 최소 3회 혈당 검사를 통해 표준 치료를 받고 3개월마다 내분비학자를 방문합니다. 그러나 의사가 2주마다 혈당 수치를 온라인에 업로드하여 비의료 관련 의견 및 제안으로 제한된 피드백을 보고 제공하도록 요청받습니다.
다른 이름들:
  • 인터넷 혈당 모니터링 시스템
  • 원격 혈당 모니터링 시스템
다른: 일반 약물 양성 대조군
피험자는 정상적인 치료에 적합한 새로운 약물을 처방받을 것입니다. 이 그룹은 격주로 피드백을 받거나 온라인으로 보고할 필요가 없지만 3개월에서 최대 6개월마다 내분비학자를 보게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
개입 전후의 HbA1c 수치
기간: 6 개월
두 팔에 대한 개입 전후의 HbA1c 수준과 두 팔 간의 HbA1c 수준의 차이를 비교합니다.
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
기간
2차 종료점에는 외부 지원(병원 또는 기타)이 필요한 것으로 정의된 중증 저혈당증이 포함됩니다.
기간: 6 개월
6 개월
2차 종료점에는 24시간 이상 지속되는 모든 원인에 대한 계획되지 않은 입원과 같은 부작용이 포함됩니다.
기간: 6 개월
6 개월
HbA1c 수치는 8% 이상 유지
기간: 3 개월
3 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Hugh D Tildesley, MD, Providence Health Care, University of British Columbia

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 7월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 7월 7일

처음 게시됨 (추정된)

2014년 7월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 18일

마지막으로 확인됨

2023년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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