- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02185755
제2형 당뇨병에서 혈당을 조절하기 위한 인터넷 모니터링 대 약물
인터넷 기반 포도당 모니터링 시스템이 제2형 당뇨병의 HbA1c 수치 감소에 약물만큼 효과적인지 조사
연구 개요
상세 설명
목적:
약물 변경이 없는 경우 인터넷 기반 포도당 모니터링 시스템(IBGMS)의 효과를 확인합니다.
가설:
약물 변경이 없는 IBGMS는 T2DM 환자에서 HbA1c 수준을 8% 이상 감소시키는 점에서 기존 약물과 유사합니다.
정당화:
HbA1c 수치가 상승한 T2DM 환자는 혈당 수치를 관리하는 데 도움이 되는 추가 약물을 처방받을 수 있습니다. 여기에는 경구 혈당 강하제 및/또는 인슐린이 포함됩니다. IBGMS가 T2DM에서 HbA1c 감소에 효과적인 것으로 나타났기 때문에 이 시스템이 약물의 대안으로 사용될 수 있는지 여부를 결정할 기회가 있습니다.
혜택에는 약물의 효과를 대체하여 부작용 감소와 약물 구입과 관련된 재정적 비용 감소가 포함됩니다.
IBGMS가 일반적인 치료와 비교하여 환자가 약물 변경에 대한 피드백을 받는 빈도를 증가시킨다는 점을 고려하면 위험은 동일한 기간 동안 약물 변경을 선택하지 않은 환자에게 일반적입니다.
- 목적: 1차 종료점은 IBGMS를 사용하는 환자가 후속 조치에서 HbA1c 값이 감소했는지 확인하고 감소를 일반적인 약물에 대한 대조군과 비교하는 것입니다.
연구 방법: 포함 기준을 충족하는 T2DM 환자 120명을 모집하고 정기적인 실험실 혈액 검사를 통해 기준 HbA1c를 설정합니다. 그들은 두 그룹 중 하나로 무작위 배정될 것입니다. 하나는 IBGMS를 사용하도록 훈련되고 다른 하나는 적절한 추가 약물 치료를 받는 통제 그룹입니다.
IBGMS 그룹은 격주로 내분비학자에게 혈당을 보고하고 각 보고서에 대한 피드백을 받도록 요청받습니다. 피드백에 약물 변경 사항이 제공되지는 않지만 라이프스타일 또는 식이 권장 사항이 포함될 수 있습니다.
대조군은 내분비학자가 지시한 대로 새로운 약을 복용하도록 요청받을 것입니다.
두 그룹 모두 3개월과 6개월에 내분비 전문의를 방문하여 HbA1c 수치를 확인하는 시점에 혈액 검사를 받게 됩니다.
두 개입의 효과는 개별적으로 그리고 서로에 대해 평가됩니다.
IBGMS 그룹의 경우, 피험자가 3개월 후 8% 이상의 HbA1c 수준을 유지하는 경우 구제 2차 종료점이 발생합니다. 피험자는 연구에서 제외되고 표준 치료를 받게 됩니다.
- 통계분석: 기존 연구자료를 이용하여 평균차와 표준편차를 추정하여 표본크기를 120으로 계산하였다. 계산을 위해 통계 검정력은 0.80이고 알파는 0.05입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, 캐나다, V6E1M7
- Dr. Hugh Tildesley Inc.
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 경구혈당강하제로 치료 중인 제2형 당뇨병 환자
- HbA1c > 8%
- 매일 최소 3회 혈당 수치를 검사하려는 의지
- 인터넷 기반 포도당 모니터링 시스템 사용에 대한 교육을 받을 의향
- 무작위화하려는 의지
- 자가 혈당 모니터링 교육
- 컴퓨터에서 인터넷 액세스
- IBGMS에 대한 사전 사용 또는 교육 없음
제외 기준:
- 연구 참여 또는 결과에 영향을 줄 수 있는 의학적 상태가 있는 환자는 제외됩니다.
- 당뇨병 조절에 영향을 미치는 것으로 알려진 약물을 사용하는 환자(예: 전신 또는 흡입용 스테로이드)
- 간 질환(AST(아스파르테이트 아미노전이효소) 또는 ALT(알라닌 아미노전이효소) 수준 > 기준 수준의 2.5배)
- 혈청 크레아티닌 수치 > 200 μmol/L로 신장 부족
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 인터넷 기반 혈당 모니터링 시스템
Internet Therapeutic Intervention arm에 등록된 피험자는 매일 최소 3회 혈당 검사를 통해 표준 치료를 받고 3개월마다 내분비학자를 방문합니다. 그러나 의사가 2주마다 혈당 수치를 온라인에 업로드하여 비의료 관련 의견 및 제안으로 제한된 피드백을 보고 제공하도록 요청받습니다.
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다른 이름들:
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다른: 일반 약물 양성 대조군
피험자는 정상적인 치료에 적합한 새로운 약물을 처방받을 것입니다.
이 그룹은 격주로 피드백을 받거나 온라인으로 보고할 필요가 없지만 3개월에서 최대 6개월마다 내분비학자를 보게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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개입 전후의 HbA1c 수치
기간: 6 개월
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두 팔에 대한 개입 전후의 HbA1c 수준과 두 팔 간의 HbA1c 수준의 차이를 비교합니다.
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6 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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2차 종료점에는 외부 지원(병원 또는 기타)이 필요한 것으로 정의된 중증 저혈당증이 포함됩니다.
기간: 6 개월
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6 개월
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2차 종료점에는 24시간 이상 지속되는 모든 원인에 대한 계획되지 않은 입원과 같은 부작용이 포함됩니다.
기간: 6 개월
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6 개월
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HbA1c 수치는 8% 이상 유지
기간: 3 개월
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3 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Hugh D Tildesley, MD, Providence Health Care, University of British Columbia
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Austin MM, Haas L, Johnson T, Parkin CG, Parkin CL, Spollett G, Volpone MT. Self-monitoring of blood glucose: benefits and utilization. Diabetes Educ. 2006 Nov-Dec;32(6):835-6, 844-7. doi: 10.1177/0145721706295873. No abstract available.
- Hirsch IB, Bode BW, Childs BP, Close KL, Fisher WA, Gavin JR, Ginsberg BH, Raine CH, Verderese CA. Self-Monitoring of Blood Glucose (SMBG) in insulin- and non-insulin-using adults with diabetes: consensus recommendations for improving SMBG accuracy, utilization, and research. Diabetes Technol Ther. 2008 Dec;10(6):419-39. doi: 10.1089/dia.2008.0104.
- Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):837-53. Erratum In: Lancet 1999 Aug 14;354(9178):602.
- Nathan DM, Cleary PA, Backlund JY, Genuth SM, Lachin JM, Orchard TJ, Raskin P, Zinman B; Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/EDIC) Study Research Group. Intensive diabetes treatment and cardiovascular disease in patients with type 1 diabetes. N Engl J Med. 2005 Dec 22;353(25):2643-53. doi: 10.1056/NEJMoa052187.
- Tildesley HD, Mazanderani AB, Ross SA. Effect of Internet therapeutic intervention on A1C levels in patients with type 2 diabetes treated with insulin. Diabetes Care. 2010 Aug;33(8):1738-40. doi: 10.2337/dc09-2256.
- Cho JH, Chang SA, Kwon HS, Choi YH, Ko SH, Moon SD, Yoo SJ, Song KH, Son HS, Kim HS, Lee WC, Cha BY, Son HY, Yoon KH. Long-term effect of the Internet-based glucose monitoring system on HbA1c reduction and glucose stability: a 30-month follow-up study for diabetes management with a ubiquitous medical care system. Diabetes Care. 2006 Dec;29(12):2625-31. doi: 10.2337/dc05-2371.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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추가 정보
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