- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02185755
Monitorowanie Internetu a leki kontrolujące poziom cukru we krwi w cukrzycy typu 2
Badanie, czy internetowy system monitorowania poziomu glukozy jest równie skuteczny jak leki w obniżaniu poziomu HbA1c w cukrzycy typu 2
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zamiar:
Aby określić skuteczność internetowego systemu monitorowania glikemii (IBGMS) w przypadku braku zmian leków.
Hipoteza:
IBGMS bez zmian leków jest porównywalny z konwencjonalnymi lekami pod względem obniżenia poziomu HbA1c o ponad 8% u pacjentów z T2DM.
Uzasadnienie:
Pacjentom z cukrzycą typu 2 z podwyższonym poziomem HbA1c można przepisać dodatkowe leki pomagające kontrolować poziom cukru we krwi, w tym doustne leki hipoglikemizujące i/lub insulinę. Ponieważ wykazano, że IBGMS jest skuteczny w zmniejszaniu HbA1c w T2DM, istnieje możliwość ustalenia, czy system ten mógłby być stosowany jako alternatywa dla leków.
Korzyści obejmowałyby zmniejszenie skutków ubocznych w wyniku zastąpienia działania leków, a także zmniejszenie kosztów finansowych związanych z zakupem leków.
Biorąc pod uwagę, że IBGMS zwiększa częstotliwość, z jaką pacjenci otrzymują informację zwrotną dotyczącą zmiany leków w porównaniu z typowym leczeniem, ryzyko jest typowe dla pacjenta, który nie zdecyduje się na zmianę leku przez ten sam okres.
- Cele: Pierwszorzędowym punktem końcowym jest ustalenie, czy pacjenci stosujący IBGMS mają obniżone wartości HbA1c podczas obserwacji i porównanie redukcji z grupą kontrolną stosującą typowe leki.
Metoda badawcza: Zrekrutowanych zostanie 120 pacjentów z T2DM spełniających kryteria włączenia, u których wyjściowa wartość HbA1c zostanie ustalona poprzez regularne laboratoryjne badania krwi. Zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup, jednej przeszkolonej w zakresie korzystania z IBGMS i drugiej grupy kontrolnej przyjmującej odpowiednie dodatkowe leki.
Grupa IBGMS zostanie poproszona o zgłaszanie poziomu cukru we krwi swojemu endokrynologowi co dwa tygodnie i otrzymywanie informacji zwrotnej dla każdego raportu. Informacje zwrotne nie będą zawierały żadnych zmian w lekach, ale mogą zawierać zalecenia dotyczące stylu życia lub diety.
Grupa kontrolna zostanie poproszona o przyjęcie nowych leków zgodnie ze wskazaniami endokrynologa.
Obie grupy będą miały wizyty kontrolne u swojego endokrynologa po 3 i 6 miesiącach, a także zostaną wykonane badania krwi w tych punktach czasowych, sprawdzające poziom HbA1c.
Skuteczność obu interwencji będzie oceniana indywidualnie i względem siebie.
W przypadku grupy IBGMS drugorzędowy punkt końcowy dotyczący leczenia ratunkowego pojawia się, jeśli po 3 miesiącach pacjent utrzymuje poziom HbA1c na poziomie co najmniej 8%; pacjent zostanie wycofany z badania i objęty standardową opieką.
- Analiza statystyczna: Wielkość próby została obliczona na 120 poprzez oszacowanie średnich różnic i odchyleń standardowych przy użyciu danych z poprzednich badań. Do obliczeń moc statystyczna wyniosła 0,80, a alfa 0,05.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6E1M7
- Dr. Hugh Tildesley Inc.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z cukrzycą typu 2 leczeni doustnymi lekami hipoglikemizującymi
- HbA1c > 8%
- Gotowość do badania poziomu glukozy we krwi minimum 3 razy dziennie
- Chęć odbycia szkolenia w zakresie korzystania z Internetowego Systemu Monitorowania Glukozy
- Gotowość do randomizacji
- Przeszkolony w samodzielnym monitorowaniu poziomu glukozy we krwi
- Dostęp do Internetu na komputerze
- Brak wcześniejszego użycia lub szkolenia w zakresie IBGMS
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci ze schorzeniami, które mogą mieć wpływ na ich udział w badaniu lub wyniki, zostaną wykluczeni.
- Pacjenci stosujący leki, o których wiadomo, że wpływają na kontrolę cukrzycy (np. sterydy ogólnoustrojowe lub wziewne)
- Choroba wątroby (AspAT (aminotransferaza asparaginianowa) lub ALT (aminotransferaza alaninowa) > 2,5-krotność poziomu referencyjnego)
- Niewydolność nerek ze stężeniem kreatyniny w surowicy > 200 μmol/l
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Internetowy system monitorowania poziomu glukozy
Pacjenci włączeni do ramienia Internetowej Interwencji Terapeutycznej otrzymują standardową opiekę poprzez badanie poziomu glukozy we krwi co najmniej 3 razy dziennie i wizyty u endokrynologa co 3 miesiące; jednakże są również proszeni o przesyłanie odczytów poziomu glukozy we krwi online co 2 tygodnie, aby lekarz mógł je przeglądać i przekazywać opinie ograniczone do komentarzy i sugestii niezwiązanych z medycyną.
|
Inne nazwy:
|
|
Inny: Normalna kontrola pozytywna leku
Osobnikom zostanie przepisany nowy lek odpowiedni do normalnej terapii.
Ta grupa nie będzie otrzymywała informacji zwrotnych co dwa tygodnie ani nie będzie musiała zgłaszać się online, ale będzie odwiedzać endokrynologa co 3 miesiące do 6 miesięcy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziomy HbA1c przed i po interwencji
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Porównaj poziomy HbA1c przed i po interwencji dla obu ramion, a także różnicę poziomów HbA1c między ramionami.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Drugorzędowym punktem końcowym jest ciężka hipoglikemia definiowana jako wymagająca pomocy z zewnątrz (szpitalnej lub innej).
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
Drugorzędowy punkt końcowy obejmuje zdarzenia niepożądane, takie jak nieplanowane hospitalizacje z jakiejkolwiek przyczyny, które trwają dłużej niż 24 godziny
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
Poziom HbA1c pozostaje na poziomie 8% lub wyższym
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Hugh D Tildesley, MD, Providence Health Care, University of British Columbia
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Austin MM, Haas L, Johnson T, Parkin CG, Parkin CL, Spollett G, Volpone MT. Self-monitoring of blood glucose: benefits and utilization. Diabetes Educ. 2006 Nov-Dec;32(6):835-6, 844-7. doi: 10.1177/0145721706295873. No abstract available.
- Hirsch IB, Bode BW, Childs BP, Close KL, Fisher WA, Gavin JR, Ginsberg BH, Raine CH, Verderese CA. Self-Monitoring of Blood Glucose (SMBG) in insulin- and non-insulin-using adults with diabetes: consensus recommendations for improving SMBG accuracy, utilization, and research. Diabetes Technol Ther. 2008 Dec;10(6):419-39. doi: 10.1089/dia.2008.0104.
- Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):837-53. Erratum In: Lancet 1999 Aug 14;354(9178):602.
- Nathan DM, Cleary PA, Backlund JY, Genuth SM, Lachin JM, Orchard TJ, Raskin P, Zinman B; Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/EDIC) Study Research Group. Intensive diabetes treatment and cardiovascular disease in patients with type 1 diabetes. N Engl J Med. 2005 Dec 22;353(25):2643-53. doi: 10.1056/NEJMoa052187.
- Tildesley HD, Mazanderani AB, Ross SA. Effect of Internet therapeutic intervention on A1C levels in patients with type 2 diabetes treated with insulin. Diabetes Care. 2010 Aug;33(8):1738-40. doi: 10.2337/dc09-2256.
- Cho JH, Chang SA, Kwon HS, Choi YH, Ko SH, Moon SD, Yoo SJ, Song KH, Son HS, Kim HS, Lee WC, Cha BY, Son HY, Yoon KH. Long-term effect of the Internet-based glucose monitoring system on HbA1c reduction and glucose stability: a 30-month follow-up study for diabetes management with a ubiquitous medical care system. Diabetes Care. 2006 Dec;29(12):2625-31. doi: 10.2337/dc05-2371.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IBGMS standalone
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 2
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaDiabtes Mellitus Type 1
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Jeszcze nie rekrutacjaOtyłość | Cukrzyca typu 2 | Cukrzyca insulinoodporna (Mellitus)
-
Centre Hospitalier Universitaire de LiegeSanofi; Takeda; University of Liege; Orchard Therapeutics; Centre Hospitalier Régional... i inni współpracownicyZakończonyWrodzony przerost nadnerczy | Hemofilia A | Hemofilia B | Mukopolisacharydoza I | Mukopolisacharydoza II | Mukowiscydoza | Niedobór alfa 1-antytrypsyny | Anemia sierpowata | Anemia Fanconiego | Przewlekła choroba ziarniniakowa | Choroba Wilsona | Ciężka wrodzona neutropenia | Niedobór transkarbamylazy ornityny | Mukopolisacharydoza... i inne warunkiBelgia
-
UK Kidney AssociationRekrutacyjnyZapalenie naczyń | AL Amyloidoza | Stwardnienie guzowate | Choroba Fabry'ego | Cystynuria | Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych | Nefropatia IgA | Syndrom Barttera | Czysta aplazja czerwonokrwinkowa | Nefropatia błoniasta | Atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy | Autosomalna dominująca policystyczna... i inne warunkiZjednoczone Królestwo
Badania kliniczne na Internetowy system monitorowania poziomu glukozy
-
Singapore General HospitalKK Women's and Children's Hospital; SingHealth PolyclinicsZakończony
-
University Medical Centre LjubljanaZakończonyCukrzyca ciążowa (GDM)Słowenia
-
West China HospitalJeszcze nie rekrutacjaRehabilitacja | Operacja klatki piersiowej | Niedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC) | Zarządzanie okołooperacyjne
-
The Catholic University of KoreaZakończony
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRak prostatyStany Zjednoczone
-
Biotronik FranceBiotronik SE & Co. KGZakończonyCzęstoskurcz | DefibrylatoryFrancja
-
University Hospital, RouenAktywny, nie rekrutujący
-
University of WashingtonNieznanyPoważne zaburzenia emocjonalne młodzieżyStany Zjednoczone
-
Manchester University NHS Foundation TrustCardiff University; University of Manchester; National Institute for Health Research... i inni współpracownicyZakończonyUmiarkowane lub ciężkie upośledzenie wzroku, obu oczuZjednoczone Królestwo
-
Hawaii Pacific HealthKapiolani Medical Center For Women & Children; Hawaii Medical Service Association i inni współpracownicyZakończonyCukrzyca ciężarnych | Cukrzyca w czasie ciążyStany Zjednoczone