- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02185755
Internetovervågning vs medicin til kontrol af blodsukker ved type 2-diabetes
Undersøgelse af, om et internetbaseret glukoseovervågningssystem er lige så effektivt som medicin til at reducere HbA1c-niveauer ved type 2-diabetes mellitus
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formål:
At bestemme effektiviteten af et internetbaseret glukoseovervågningssystem (IBGMS) i fravær af medicinændringer.
Hypotese:
IBGMS uden medicinændringer kan sammenlignes med konventionel medicin ved at reducere HbA1c-niveauer over 8% hos patienter med T2DM.
Begrundelse:
Patienter med T2DM med forhøjede HbA1c-niveauer kan få ordineret yderligere medicin for at hjælpe med at styre deres blodsukkerniveauer, som omfatter orale hypoglykæmiske midler og/eller insulin. Da IBGMS har vist sig at være effektivt til at reducere HbA1c i T2DM, er der mulighed for at afgøre, om dette system kunne bruges som et alternativ til medicin.
Fordelene vil omfatte reducerede bivirkninger som følge af erstatning for virkningerne af medicin, samt reducerede økonomiske omkostninger forbundet med anskaffelse af medicin.
I betragtning af, at IBGMS øger hyppigheden, hvormed patienter modtager feedback til at skifte medicin sammenlignet med typisk behandling, er risikoen lige så typisk for en patient, der ikke vælger nogen medicinændringer i samme periode.
- Formål: Det primære endepunkt er at bestemme, om patienter, der bruger IBGMS, har reducerede HbA1c-værdier ved opfølgning, og at sammenligne reduktionen med kontrolgruppen på typisk medicin.
Forskningsmetode: 120 patienter med T2DM, der opfylder inklusionskriterierne, vil blive rekrutteret og få etableret baseline HbA1c gennem regelmæssige laboratorieblodprøver. De vil blive randomiseret i en af to grupper, en, der vil blive trænet til at bruge IBGMS, og en kontrolgruppe, der får en passende yderligere medicin.
IBGMS-gruppen vil blive bedt om at rapportere deres blodsukker til deres endokrinolog hver anden uge og modtage feedback for hver rapport. Der vil ikke blive tilbudt medicinændringer i feedbacken, men livsstils- eller kostanbefalinger kan indgå.
Kontrolgruppen vil blive bedt om at tage deres nye medicin som angivet af deres endokrinolog.
Begge grupper vil have opfølgningsbesøg hos deres endokrinolog efter 3 og 6 måneder, og de vil også få taget blodprøver på disse tidspunkter for at kontrollere deres HbA1c-niveauer.
Effektiviteten af begge interventioner vil blive evalueret individuelt og op imod hinanden.
For IBGMS-gruppen opstår der et sekundært redningsendepunkt, hvis en forsøgsperson opretholder et HbA1c-niveau på eller mere end 8 % efter 3 måneder; forsøgspersonen vil blive trukket tilbage fra undersøgelsen og sat under standardbehandling.
- Statistisk analyse: Prøvestørrelsen blev beregnet til at være 120 ved at estimere gennemsnitlige forskelle og standardafvigelser ved hjælp af data fra tidligere undersøgelser. Til beregningen var den statistiske styrke 0,80 og alfa på 0,05.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6E1M7
- Dr. Hugh Tildesley Inc.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Type 2-diabetespatienter, der behandles med orale hypoglykæmiske midler
- HbA1c > 8 %
- Vilje til at teste blodsukkerniveauet minimum 3 gange dagligt
- Villighed til at blive trænet i at bruge det internetbaserede glukosemonitoreringssystem
- Villighed til at blive randomiseret
- Uddannet i selv-blodsukkermåling
- Internetadgang på en computer
- Ingen forudgående brug eller træning på IBGMS
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med medicinske tilstande, der kan påvirke deres undersøgelsesdeltagelse eller resultater, vil blive udelukket.
- Patienter, der bruger medicin, der vides at påvirke kontrol af diabetes (f.eks. systemiske steroider eller inhalerede steroider)
- Leversygdom (AST (aspartat aminotransferase) eller ALAT (alanin aminotransferase) niveauer > 2,5 gange referenceniveauet)
- Nyreinsufficiens med et serumkreatininniveau > 200 μmol/L
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Internet-baseret glukoseovervågningssystem
De forsøgspersoner, der er tilmeldt Internet Therapeutic Intervention-armen, modtager standardbehandling ved at teste deres blodsukker mindst 3 gange dagligt og besøge endokrinologen hver 3. måned; De bliver dog også bedt om at uploade deres blodsukkermålinger online hver anden uge, så lægen kan se og give feedback begrænset til ikke-medicinrelaterede kommentarer og forslag.
|
Andre navne:
|
|
Andet: Normal medicin positiv kontrol
Forsøgspersonerne vil få ordineret en ny medicin, som er passende til normal terapi.
Denne gruppe vil ikke modtage feedback hver anden uge og skal heller ikke rapportere online, men vil se endokrinologen hver 3. måned op til 6 måneder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
HbA1c niveauer før og efter intervention
Tidsramme: 6 måneder
|
Sammenlign HbA1c-niveauer før og efter intervention for begge arme, samt forskellen i HbA1c-niveauer mellem armene.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Det sekundære endepunkt omfatter svær hypoglykæmi defineret som krævende ekstern hjælp (hospital eller andet).
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Et sekundært endepunkt inkluderer uønskede hændelser såsom uplanlagte indlæggelser af enhver årsag, der varer mere end 24 timer
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
HbA1c-niveauer forbliver på 8 % eller højere
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hugh D Tildesley, MD, Providence Health Care, University of British Columbia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Austin MM, Haas L, Johnson T, Parkin CG, Parkin CL, Spollett G, Volpone MT. Self-monitoring of blood glucose: benefits and utilization. Diabetes Educ. 2006 Nov-Dec;32(6):835-6, 844-7. doi: 10.1177/0145721706295873. No abstract available.
- Hirsch IB, Bode BW, Childs BP, Close KL, Fisher WA, Gavin JR, Ginsberg BH, Raine CH, Verderese CA. Self-Monitoring of Blood Glucose (SMBG) in insulin- and non-insulin-using adults with diabetes: consensus recommendations for improving SMBG accuracy, utilization, and research. Diabetes Technol Ther. 2008 Dec;10(6):419-39. doi: 10.1089/dia.2008.0104.
- Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):837-53. Erratum In: Lancet 1999 Aug 14;354(9178):602.
- Nathan DM, Cleary PA, Backlund JY, Genuth SM, Lachin JM, Orchard TJ, Raskin P, Zinman B; Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/EDIC) Study Research Group. Intensive diabetes treatment and cardiovascular disease in patients with type 1 diabetes. N Engl J Med. 2005 Dec 22;353(25):2643-53. doi: 10.1056/NEJMoa052187.
- Tildesley HD, Mazanderani AB, Ross SA. Effect of Internet therapeutic intervention on A1C levels in patients with type 2 diabetes treated with insulin. Diabetes Care. 2010 Aug;33(8):1738-40. doi: 10.2337/dc09-2256.
- Cho JH, Chang SA, Kwon HS, Choi YH, Ko SH, Moon SD, Yoo SJ, Song KH, Son HS, Kim HS, Lee WC, Cha BY, Son HY, Yoon KH. Long-term effect of the Internet-based glucose monitoring system on HbA1c reduction and glucose stability: a 30-month follow-up study for diabetes management with a ubiquitous medical care system. Diabetes Care. 2006 Dec;29(12):2625-31. doi: 10.2337/dc05-2371.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IBGMS standalone
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 2 diabetes mellitus
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Aktiv, ikke rekrutterende
-
Endogenex, Inc.Ikke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 2 Diabetes
-
ENBIOSIS BIOTECHNOLOGIESAydin Adnan Menderes University; Izmir University of Economics; Buca Seyfi... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuType 2 diabetes | Diabetes mellitus type 2Tyrkiet (Türkiye)
-
Endogenex, Inc.Ikke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Type 2 diabetes mellitus | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes
-
El Katib HospitalIkke rekrutterer endnuType 2 diabetes mellitus (T2DM)
-
He Eye HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Diabetes Solutions InternationalDexCom, Inc.; Tidepool; MAVEN ProjectRekrutteringType 2 diabetes mellitus (T2DM)Forenede Stater
-
Global Institute of Stem Cell Therapy and ResearchIkke rekrutterer endnu
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Ikke rekrutterer endnuT2DM (Type 2 Diabetes Mellitus)
-
Zhongda HospitalRekrutteringType 2 diabetes mellitus (T2DM)Kina
Kliniske forsøg med Internet-baseret glukoseovervågningssystem
-
Biotronik Japan, Inc.Afsluttet
-
Celero Systems, Inc.Afsluttet
-
Baltimore Research & Education Foundation, Inc.University of Maryland, College ParkUkendt
-
National Institute on Aging (NIA)Afsluttet
-
Abbott Diabetes CareAfsluttetDiabetes mellitusForenede Stater
-
Abbott Diabetes CareAfsluttetDiabetes mellitusDet Forenede Kongerige, Tyskland, Irland
-
Abbott Diabetes CareLiverpool University Hospitals NHS Foundation Trust; NHS Lothian; Cardiff... og andre samarbejdspartnereAfsluttetDiabetes mellitusDet Forenede Kongerige
-
Barnev LtdAfsluttetArbejdskraft | ObstetrikIsrael
-
Abbott Diabetes CareAfsluttetDiabetes mellitusForenede Stater