重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病患者的冷漠

目的：阿尔茨海默氏痴呆 (AD) 是一个主要的公共卫生问题。 大多数 AD 患者都会出现冷漠，即严重的动力丧失。 大脑前部的功能障碍和多巴胺（一种神经化学物质）在大脑这一部分的缺失会导致冷漠。 冷漠的存在与计划连续任务（例如保持例程）的缺陷有关。 冷漠患者的身体机能较差，他们的照顾者会承受额外的负担。 不幸的是，没有好的药物可以治疗冷漠。 FDA 已批准使用称为重复经颅磁刺激 (rTMS) 的磁铁进行大脑刺激，以治疗抑郁症。 当应用于大脑额叶时，rTMS 会增加多巴胺，因此我们建议 rTMS 将是 AD 冷漠的良好治疗选择。

具体目标：与假治疗相比，确定 rTMS 对背外侧前额叶皮层 (DLPFC) 治疗轻度 AD 冷漠的疗效。

• 比较rTMS 与DLPFC 对轻度AD 与假治疗相比执行功能的疗效。

研究计划：目前的研究是每日 rTMS 的前瞻性随机假对照研究。

方法：将对多达 500 名受试者进行预筛选，以招募 100 名受试者进行筛选，并随机分配多达 50 名受试者以分析 20 名完成者。 具有轻度 AD 和冷漠的受试者在同意后将被随机分配到 rTMS 或假治疗。 所有受试者都将接受记忆力、行为问题、功能和照顾者负担的测试。 冷漠将使用冷漠评估量表进行评估。 将评估记忆力、执行功能、功能状态和照顾者的负担。 受试者将接受为期 4 周的每日治疗，使用 rTMS 或假线圈进行总共 20 次治疗。 受试者和研究者都不知道受试者正在接受哪种治疗。 将在 4 周结束时以及治疗后 8 周和 12 周重复测试。