基于柠檬酸盐的连续静脉血液滤过的镁平衡，柠檬酸盐剂量的影响。

理由：

连续静脉血液滤过期间较高的柠檬酸盐剂量可提供更好的抗凝作用，但在代谢受限的情况下可能会增加柠檬酸盐蓄积的风险。 较高的柠檬酸盐剂量也会增加超滤液中的镁损失，而负镁平衡是不希望的。

客观的：

本研究的目的是确定基于柠檬酸盐的连续静脉-静脉血液滤过 (CVVH) 的镁平衡，并确定镁平衡是否以及在何种程度上取决于柠檬酸盐剂量。

研究设计和方法：

一项前瞻性随机研究在患有急性肾损伤 (AKI) 的危重患者中进行，接受 CVVH 治疗，使用低剂量柠檬酸盐（滤器中的血流量为 2.5 mmol/L）或高剂量柠檬酸盐（滤器中的血流量为 4.5 mmol/L）过滤器）作为抗凝血剂，针对resp的过滤后离子钙（iCa）。 1.3-1.6 毫克/分升（0.325-0.4 毫摩尔/升）和 0.8-1.1 毫克/分升（0.2-0.275 毫摩尔/升）。 过滤后血液以及流出物等分试样和患者体内的血液浓度测试以下变量：

（0、2、4、6、12 和 24 小时）：总镁 (tMg) 和总钙 (tCa)，离子钙 (iCa)（血气分析仪）。 此外，血细胞比容、白蛋白、总蛋白、尿素和肌酐以及甲状旁腺激素 (PTH) 在 0 和 24 小时或方案退出时测定动脉血中的血细胞比容、白蛋白、总蛋白、在 1 和 24 小时或在 1 和 24 小时或协议退出。

采样点：动脉管路、后置过滤器端口（后稀释和钙补偿后）、流出物样品。 需要注意的所有流速。

研究人群：

20 名接受重症监护的患者需要对 AKI 进行连续性肾脏替代治疗 (CRRT)。

干涉：

使用低剂量 citraat（2.5 mmol/L 血流）或高剂量 citraat（4.5 mmol/L 血流）抗凝，靶向 resp 的后过滤器 iCa。 1.3-1.6 和 0.8-1.1 毫克/分升。 这两种方案都在重症监护室的标准协议 CVVH 治疗范围内。