中东心力衰竭患者管理的四极导联 (QUADRA-ME)

心力衰竭是发达国家增长最快的心血管疾病。 尽管药物治疗取得了进步，但心力衰竭患者死亡和住院的风险很高。 心脏再同步化治疗 - 除颤器 (CRT-D) 是治疗心力衰竭的有效方法。

尽管 CRT-D 植入的成功率很高，但仍有 10% 的可能性无法在接受经静脉系统植入的患者中植入 LV 导线。 在这种情况下，患者可能会在导线成功植入之前经历多次手术。 这些植入物失败不是由于患者的选择，而是由于患者的心脏解剖导致导线稳定性问题、膈神经刺激（也称为膈肌刺激）和不良的电测量。

膈神经不是心脏的一部分，但在通向称为隔膜的大肌肉的途中靠近该区域，隔膜将肺空间与包含胃、肝、肾和腹部其他内脏器官的空间隔开。 如果铅电极靠近这条神经，它可能会导致一小部分收缩，让您产生不舒服的打嗝感。

在许多患者中，直到植入手术后，当运动和姿势改变使 LV 导线与膈神经更紧密接触时，才发现膈神经刺激。

进行调查是为了证明植入设备和四方导联、经验（解剖学）优化和右心室左心室 (RVLV) 传导延迟优化的两种不同模式的性能相等。