有弹性、有能力、积极的生活：真实的糖尿病研究 (REAL)

这个为期三年的奖项将试点测试一种创新的干预措施，即弹性、赋权、积极的糖尿病患者生活 (REAL)，目标是糖尿病控制不佳且服务不足的少数族裔年轻人。 个性化的、基于社区的干预结合了深入需求评估的结果、循证职业治疗干预 (Lifestyle Redesign®) 的原则和基于证据的糖尿病自我管理策略。 一项概念验证研究表明，REAL 是可行的，可以为患有 1 型糖尿病和 2 型糖尿病的年轻成人所接受，并且有可能在糖尿病自我护理和血糖控制方面产生积极的变化。 该研究将随机分配 80 名患有糖尿病的年轻人接受为期六个月的 REAL 干预或注意力控制条件。 盲法数据收集者将评估六个月干预前后的血糖控制、糖尿病自我护理行为和生活质量结果，以及潜在的干预介质。 预计该试点研究的结果将用于为 REAL 干预的大规模随机对照试验提供信息。

研究的具体目的和假设如下：

目标 1. 确定干预措施对主要结果的疗效：血糖控制和糖尿病自我护理。

假设：在 6 个月时（干预后立即），与对照组参与者相比，干预组参与者将在 A1C 和糖尿病自我护理方面有所改善。

目标 2. 对干预措施对次要结果和潜在中介机制的影响进行探索性分析（为大规模 RCT 的功效估计提供信息）。

假设 1：在 6 个月时，与对照组参与者相比，干预组参与者将表现出次要结果的改善：与糖尿病相关的压力和生活质量、抑郁和生活满意度。

假设 2：在 6 个月时，与基线相比，干预组参与者将在干预的潜在调解方面表现出改善：习惯强度、问题解决、活动参与、自我效能和糖尿病知识。

目标 3. 使用混合方法进行过程评估，以评估和完善干预措施（例如 治疗保真度、患者满意度）和研究程序（例如 招聘、保留、测试协议）。