- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02214641
Vita resiliente, potenziata, attiva: vero studio sul diabete (REAL)
Intervento sullo stile di vita di autogestione del diabete per giovani adulti appartenenti a minoranze urbane
Questo premio triennale testerà un intervento innovativo, Resilient, Empowered, Active Living with Diabetes (REAL), rivolto a giovani adulti di minoranze svantaggiate con diabete scarsamente controllato. L'intervento su misura individuale e basato sulla comunità unisce i risultati di una valutazione approfondita dei bisogni, i principi di un intervento di terapia occupazionale basato sull'evidenza (Lifestyle Redesign®) e le strategie di autogestione del diabete basate sull'evidenza. Uno studio proof-of-concept ha dimostrato che REAL è fattibile da implementare, accettabile per i giovani adulti con diabete di tipo 1 e diabete di tipo 2 e ha il potenziale per produrre cambiamenti positivi nell'auto-cura del diabete e nel controllo glicemico. Lo studio randomizzerà 80 giovani adulti con diabete per ricevere l'intervento REAL di sei mesi o una condizione di controllo dell'attenzione. I raccoglitori di dati in cieco valuteranno il controllo glicemico, i comportamenti di auto-cura del diabete e gli esiti della qualità della vita, nonché i potenziali mediatori dell'intervento, prima e dopo l'intervento di sei mesi. Si prevede che i risultati di questo studio pilota verranno utilizzati per informare uno studio controllato randomizzato su larga scala dell'intervento REAL.
Le finalità e le ipotesi specifiche dello studio sono le seguenti:
Obiettivo 1. Determinare l'efficacia dell'intervento per gli esiti primari: controllo glicemico e cura personale del diabete.
Ipotesi: a 6 mesi (immediatamente dopo l'intervento), i partecipanti al gruppo di intervento dimostreranno miglioramenti nell'A1C e nell'auto-cura del diabete rispetto ai partecipanti al gruppo di controllo.
Obiettivo 2. Condurre analisi esplorative dell'impatto dell'intervento sugli esiti secondari e sui potenziali meccanismi di mediazione (per informare le stime di potenza per un RCT su larga scala).
Ipotesi 1: a 6 mesi, i partecipanti al gruppo di intervento dimostreranno miglioramenti negli esiti secondari: stress correlato al diabete e qualità della vita, depressione e soddisfazione della vita rispetto ai partecipanti al gruppo di controllo.
Ipotesi 2: A 6 mesi, i partecipanti al gruppo di intervento dimostreranno miglioramenti nei potenziali mediatori dell'intervento: forza dell'abitudine, risoluzione dei problemi, partecipazione all'attività, autoefficacia e conoscenza del diabete rispetto al basale.
Obiettivo 3. Condurre una valutazione del processo utilizzando metodi misti per valutare e perfezionare la consegna dell'intervento (ad es. fedeltà del trattamento, soddisfazione del paziente) e procedure di studio (ad es. reclutamento, conservazione, protocollo di test).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90089
- USC
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di diabete mellito di tipo 1 o di tipo 2 per un minimo di 12 mesi
- A1C più recente ≥8,0%
- Fluente in inglese o spagnolo
- Raggiungibile telefonicamente o via sms
- Disponibilità a partecipare ad attività di studio
- Risiedi nella contea di Los Angeles senza piani di trasferimento
Criteri di esclusione:
- Incinta o che sta pianificando una gravidanza
- Compromissione cognitiva o disabilità grave che limitano l'aspettativa di vita
- Partecipazione a interventi sullo stile di vita mirati al diabete negli ultimi 12 mesi
- Ha partecipato a ricerche formative relative allo sviluppo dell'intervento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Intervento sullo stile di vita
Diabete resiliente, potenziato, vita attiva (REALE).
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Intervento individualizzato sullo stile di vita che comprende i seguenti argomenti: conoscenza del diabete; accesso all'assistenza sanitaria; comunicazione con gli operatori sanitari; incorporazione delle attività di auto-cura del diabete nelle abitudini e routine quotidiane; supporto sociale; e benessere emotivo.
I partecipanti ricevono un totale di 10-16 ore di intervento da parte di un terapista occupazionale autorizzato con formazione in educazione al diabete, colloquio motivazionale e protocollo di intervento REAL Diabetes.
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Comparatore attivo: Controllo delle informazioni
I partecipanti riceveranno un pacchetto di materiali informativi sul diabete e riceveranno periodiche telefonate di follow-up per abbinare la dose di attenzione.
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I partecipanti riceveranno un pacchetto di materiali informativi sul diabete e riceveranno periodiche telefonate di follow-up per abbinare la dose di attenzione.
Il pacchetto di materiali verrà consegnato in una prima visita domiciliare.
Le telefonate di follow-up si svolgeranno a intervalli di circa due settimane per chiedere se i partecipanti hanno esaminato sezioni specifiche dei materiali di intervento e chiarire le informazioni incluse nel pacchetto.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Emoglobina glicata (HbA1C)
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi.
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Misura della concentrazione media di glucosio nel sangue approssimativamente nelle 12 settimane precedenti.
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Basale e 6 mesi.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Audit della qualità della vita dipendente dal diabete (ADD-QoL)
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi.
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Misura dell'indagine di 19 elementi che valuta l'impatto del diabete sul funzionamento sociale, fisico ed emotivo.
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Basale e 6 mesi.
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Scala delle aree problematiche nel diabete (PAID) - Forma abbreviata
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi.
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Misura del sondaggio a 5 voci che valuta il disagio e i problemi emotivi legati al diabete.
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Basale e 6 mesi.
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Questionario sulla salute del paziente-8 (PHQ-8)
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi
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Misura del sondaggio a 8 elementi che valuta la gravità dei sintomi depressivi (identica a PHQ-9 ma omettendo l'elemento di autolesionismo).
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Basale e 6 mesi
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Soddisfazione per la scala della vita (SWLS)
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi.
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Misura del sondaggio a 5 voci che valuta la soddisfazione della vita globale e il benessere soggettivo.
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Basale e 6 mesi.
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Riepilogo delle attività di auto-cura del diabete (SDSCA)
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi
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14 item che valutano la dieta, l'attività fisica, l'aderenza ai farmaci e altri comportamenti di auto-cura rilevanti per il diabete.
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Basale e 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Pyatak EA, Florindez D, Peters AL, Weigensberg MJ. "We are all gonna get diabetic these days": the impact of a living legacy of type 2 diabetes on Hispanic young adults' diabetes care. Diabetes Educ. 2014 Sep-Oct;40(5):648-58. doi: 10.1177/0145721714535994. Epub 2014 May 27.
- Pyatak EA, Sequeira PA, Whittemore R, Vigen CP, Peters AL, Weigensberg MJ. Challenges contributing to disrupted transition from paediatric to adult diabetes care in young adults with type 1 diabetes. Diabet Med. 2014 Dec;31(12):1615-24. doi: 10.1111/dme.12485. Epub 2014 May 26.
- Pyatak EA, Florindez D, Weigensberg MJ. Adherence decision making in the everyday lives of emerging adults with type 1 diabetes. Patient Prefer Adherence. 2013 Jul 29;7:709-18. doi: 10.2147/PPA.S47577. Print 2013.
- Pyatak EA, Carandang K, Davis S. Developing a Manualized Occupational Therapy Diabetes Management Intervention: Resilient, Empowered, Active Living With Diabetes. OTJR (Thorofare N J). 2015 Jul;35(3):187-94. doi: 10.1177/1539449215584310.
- Pyatak EA, Carandang K, Vigen C, Blanchard J, Sequeira PA, Wood JR, Spruijt-Metz D, Whittemore R, Peters AL. Resilient, Empowered, Active Living with Diabetes (REAL Diabetes) study: Methodology and baseline characteristics of a randomized controlled trial evaluating an occupation-based diabetes management intervention for young adults. Contemp Clin Trials. 2017 Mar;54:8-17. doi: 10.1016/j.cct.2016.12.025. Epub 2017 Jan 5.
- Vigen CLP, Carandang K, Blanchard J, Sequeira PA, Wood JR, Spruijt-Metz D, Whittemore R, Peters AL, Pyatak EA. Psychosocial and Behavioral Correlates of A1C and Quality of Life Among Young Adults With Diabetes. Diabetes Educ. 2018 Dec;44(6):489-500. doi: 10.1177/0145721718804170. Epub 2018 Oct 8.
- Carandang KM, Pyatak EA. Feasibility of a Manualized Occupation-Based Diabetes Management Intervention. Am J Occup Ther. 2018 Mar/Apr;72(2):7202345040p1-7202345040p6. doi: 10.5014/ajot.2018.021790.
- Pyatak EA, Carandang K, Vigen CLP, Blanchard J, Diaz J, Concha-Chavez A, Sequeira PA, Wood JR, Whittemore R, Spruijt-Metz D, Peters AL. Occupational Therapy Intervention Improves Glycemic Control and Quality of Life Among Young Adults With Diabetes: the Resilient, Empowered, Active Living with Diabetes (REAL Diabetes) Randomized Controlled Trial. Diabetes Care. 2018 Apr;41(4):696-704. doi: 10.2337/dc17-1634. Epub 2018 Jan 19.
- Salvy SJ, Carandang K, Vigen CL, Concha-Chavez A, Sequeira PA, Blanchard J, Diaz J, Raymond J, Pyatak EA. Effectiveness of social media (Facebook), targeted mailing, and in-person solicitation for the recruitment of young adult in a diabetes self-management clinical trial. Clin Trials. 2020 Dec;17(6):664-674. doi: 10.1177/1740774520933362. Epub 2020 Jul 6.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1K01DK099202-01A1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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Prove cliniche su Resiliente, potenziato, vita attiva con il diabete
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University of ArkansasNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); Northwestern... e altri collaboratoriCompletato