- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02214641
Spenstig, bemyndiget, aktivt liv: EKTE diabetesstudie (REAL)
Diabetes Self-Management Lifestyle Intervention for Urban Minority Young Adults
Denne treårige prisen vil pilotteste en innovativ intervensjon, Resilient, Empowered, Active Living with Diabetes (REAL), rettet mot undertjente unge voksne med dårlig kontrollert diabetes. Den individuelt tilpassede, fellesskapsbaserte intervensjonen kombinerer funn av en grundig behovsvurdering, prinsipper for en evidensbasert ergoterapiintervensjon (Lifestyle Redesign®) og evidensbaserte diabetes-selvbehandlingsstrategier. En proof-of-concept-studie viste at REAL er gjennomførbart å implementere, akseptabelt for unge voksne med type 1-diabetes og type 2-diabetes, og har potensial til å produsere positive endringer i diabetes egenomsorg og glykemisk kontroll. Studien vil randomisere 80 unge voksne med diabetes til å motta enten den seks måneder lange REELLE intervensjonen eller en oppmerksomhetskontrolltilstand. Blindede datainnsamlere vil vurdere glykemisk kontroll, egenomsorgsadferd ved diabetes og livskvalitetsresultater, samt potensielle intervensjonsmediatorer, før og etter den seks måneder lange intervensjonen. Det forventes at funn fra denne pilotstudien vil bli brukt til å informere en storstilt randomisert kontrollert studie av den EKTE intervensjonen.
Studiens spesifikke mål og hypoteser er som følger:
Mål 1. Bestem intervensjonens effekt for de primære resultatene: glykemisk kontroll og diabetes egenomsorg.
Hypotese: Ved 6 måneder (umiddelbart etter intervensjonen), vil intervensjonsgruppedeltakere vise forbedringer i A1C og diabetes egenomsorg sammenlignet med kontrollgruppedeltakere.
Mål 2. Gjennomføre eksplorative analyser av intervensjonens innvirkning på sekundære utfall og potensielle medierende mekanismer (for å informere maktestimater for en storskala RCT).
Hypotese 1: Etter 6 måneder vil intervensjonsgruppedeltakere vise forbedringer i sekundære utfall: diabetesrelatert stress og livskvalitet, depresjon og livstilfredshet sammenlignet med kontrollgruppedeltakere.
Hypotese 2: Etter 6 måneder vil deltakere i intervensjonsgruppe demonstrere forbedringer i potensielle mediatorer av intervensjonen: vanestyrke, problemløsning, aktivitetsdeltakelse, selveffektivitet og diabeteskunnskap sammenlignet med baseline.
Mål 3. Gjennomfør en prosessevaluering ved å bruke blandede metoder for å evaluere og avgrense intervensjonslevering (f.eks. behandlingstrohet, pasienttilfredshet) og studieprosedyrer (f.eks. rekruttering, oppbevaring, testprotokoll).
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90089
- USC
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnostisert med type 1 eller type 2 diabetes mellitus i minimum 12 måneder
- Siste A1C ≥8,0 %
- Flytende i engelsk eller spansk
- Kan nås på telefon eller tekstmelding
- Villig til å delta i studieaktiviteter
- Bo i Los Angeles County uten planer om å flytte
Ekskluderingskriterier:
- Gravid eller planlegger å bli gravid
- Kognitiv svikt eller alvorlig funksjonshemming som begrenser forventet levetid
- Deltatt i livsstilsintervensjon rettet mot diabetes i løpet av de siste 12 månedene
- Deltok i formativ forskning knyttet til intervensjonsutvikling.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Livsstilsintervensjon
Spenstig, bemyndiget, aktivt levende (EKTE) diabetes
|
Individuell livsstilsintervensjon som inkluderer følgende emner: Diabeteskunnskap; tilgang til helsetjenester; kommunikasjon med helsepersonell; inkorporering av diabetes egenomsorgsoppgaver i daglige vaner og rutiner; sosial støtte; og følelsesmessig velvære.
Deltakerne får totalt 10-16 timers intervensjon av en autorisert ergoterapeut med opplæring i diabetesopplæring, motiverende intervju og REAL Diabetes intervensjonsprotokoll.
|
|
Aktiv komparator: Informasjonskontroll
Deltakerne vil motta en pakke med informasjonsmateriell om diabetes, og motta periodiske oppfølgingstelefoner for å matche oppmerksomhetsdosen.
|
Deltakerne vil motta en pakke med informasjonsmateriell om diabetes, og motta periodiske oppfølgingstelefoner for å matche oppmerksomhetsdosen.
Materialpakken vil bli levert ved et første hjemmebesøk.
Oppfølgingstelefonsamtaler vil skje med omtrent to ukers mellomrom for å spørre om deltakerne har gjennomgått spesifikke deler av intervensjonsmateriellet, og avklare informasjonen som er inkludert i pakken.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Glykert hemoglobin (HbA1C)
Tidsramme: Baseline og 6 måneder.
|
Mål for gjennomsnittlig blodsukkerkonsentrasjon over de siste 12 ukene.
|
Baseline og 6 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilsyn med diabetesavhengig livskvalitet (ADD-QoL)
Tidsramme: Baseline og 6 måneder.
|
19-elements undersøkelsestiltak som vurderer effekten av diabetes på sosial, fysisk og emosjonell funksjon.
|
Baseline og 6 måneder.
|
|
Problemområder i Diabetes (BETALT) skala - Kortform
Tidsramme: Baseline og 6 måneder.
|
5-elements undersøkelsestiltak som vurderer diabetesrelaterte plager og emosjonelle problemer.
|
Baseline og 6 måneder.
|
|
Pasienthelsespørreskjema-8 (PHQ-8)
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
8-elements undersøkelsestiltak som vurderer alvorlighetsgraden av depressive symptomer (identisk med PHQ-9 mens selvskadingselementet utelates).
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Satisfaction With Life Scale (SWLS)
Tidsramme: Baseline og 6 måneder.
|
5-elements undersøkelsestiltak som vurderer global livstilfredshet og subjektivt velvære.
|
Baseline og 6 måneder.
|
|
Sammendrag av egenomsorgsaktiviteter for diabetes (SDSCA)
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
14 elementer som vurderer kosthold, fysisk aktivitet, medisinoverholdelse og annen egenomsorgsadferd som er relevant for diabetes.
|
Baseline og 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Pyatak EA, Florindez D, Peters AL, Weigensberg MJ. "We are all gonna get diabetic these days": the impact of a living legacy of type 2 diabetes on Hispanic young adults' diabetes care. Diabetes Educ. 2014 Sep-Oct;40(5):648-58. doi: 10.1177/0145721714535994. Epub 2014 May 27.
- Pyatak EA, Sequeira PA, Whittemore R, Vigen CP, Peters AL, Weigensberg MJ. Challenges contributing to disrupted transition from paediatric to adult diabetes care in young adults with type 1 diabetes. Diabet Med. 2014 Dec;31(12):1615-24. doi: 10.1111/dme.12485. Epub 2014 May 26.
- Pyatak EA, Florindez D, Weigensberg MJ. Adherence decision making in the everyday lives of emerging adults with type 1 diabetes. Patient Prefer Adherence. 2013 Jul 29;7:709-18. doi: 10.2147/PPA.S47577. Print 2013.
- Pyatak EA, Carandang K, Davis S. Developing a Manualized Occupational Therapy Diabetes Management Intervention: Resilient, Empowered, Active Living With Diabetes. OTJR (Thorofare N J). 2015 Jul;35(3):187-94. doi: 10.1177/1539449215584310.
- Pyatak EA, Carandang K, Vigen C, Blanchard J, Sequeira PA, Wood JR, Spruijt-Metz D, Whittemore R, Peters AL. Resilient, Empowered, Active Living with Diabetes (REAL Diabetes) study: Methodology and baseline characteristics of a randomized controlled trial evaluating an occupation-based diabetes management intervention for young adults. Contemp Clin Trials. 2017 Mar;54:8-17. doi: 10.1016/j.cct.2016.12.025. Epub 2017 Jan 5.
- Vigen CLP, Carandang K, Blanchard J, Sequeira PA, Wood JR, Spruijt-Metz D, Whittemore R, Peters AL, Pyatak EA. Psychosocial and Behavioral Correlates of A1C and Quality of Life Among Young Adults With Diabetes. Diabetes Educ. 2018 Dec;44(6):489-500. doi: 10.1177/0145721718804170. Epub 2018 Oct 8.
- Carandang KM, Pyatak EA. Feasibility of a Manualized Occupation-Based Diabetes Management Intervention. Am J Occup Ther. 2018 Mar/Apr;72(2):7202345040p1-7202345040p6. doi: 10.5014/ajot.2018.021790.
- Pyatak EA, Carandang K, Vigen CLP, Blanchard J, Diaz J, Concha-Chavez A, Sequeira PA, Wood JR, Whittemore R, Spruijt-Metz D, Peters AL. Occupational Therapy Intervention Improves Glycemic Control and Quality of Life Among Young Adults With Diabetes: the Resilient, Empowered, Active Living with Diabetes (REAL Diabetes) Randomized Controlled Trial. Diabetes Care. 2018 Apr;41(4):696-704. doi: 10.2337/dc17-1634. Epub 2018 Jan 19.
- Salvy SJ, Carandang K, Vigen CL, Concha-Chavez A, Sequeira PA, Blanchard J, Diaz J, Raymond J, Pyatak EA. Effectiveness of social media (Facebook), targeted mailing, and in-person solicitation for the recruitment of young adult in a diabetes self-management clinical trial. Clin Trials. 2020 Dec;17(6):664-674. doi: 10.1177/1740774520933362. Epub 2020 Jul 6.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 1K01DK099202-01A1 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .