腹腔镜肝切除联合射频消融术治疗早期肝细胞癌

纳入标准：

• 18-70岁不限性别；
• 原发性肝脏术前诊断明确；
• 无活动性肝炎和失代偿性肝硬化；
• 最大直径≤3cm的单个结节或三个结节直径不超过3cm，未侵犯门静脉、肝静脉和下腔静脉，未侵犯淋巴结或肝外转；
• 无肿瘤破裂或出血；
• Child-Pugh A级或B级，ICG-R15 <14%；
• 无凝血障碍，血小板计数>50×109/L且凝血酶原时间延长<5秒；
• 不包括相关手术、射频消融（RFA）、TACE治疗、不确定的抗癌化疗治疗；腹部手术绝对禁忌证；
• 患者一般可用，心肺功能能耐受手术，腹部手术为最高绝对禁忌证；
• 自愿参加研究，知情同意。

排除标准：

• 年龄<18岁或>70岁，孕妇及哺乳期妇女；
• 原发性肝癌诊断不明确
• 肝功能评估：Child-PughC级，肝功能储备情况：ICGR-15>14%
• 已发生肿瘤破裂，或已行手术、射频消融（RFA）、TACE或化疗癌症治疗；
• 提示肝脏影像学多发（>3个）病灶，或肿瘤直径>3cm，门静脉、肝静脉、下腔静脉癌栓主干清晰；
• 术前肝转移；
• 不能耐受手术的心肺功能不全患者的术前评估；
• 术中探查已发生播散性肿瘤和/或淋巴结转移；
• 探查性手术发现非肝原发性肿瘤，如结直肠转移癌、肝门细胞癌；
• 严重的上腹部粘连；
• 胆管细胞癌或混合细胞癌术后病理检查切缘阳性；
• 国外、港澳台等地区，估计术后难以追踪，随诊。