Laparoskopische Hepatektomie und Hochfrequenzablation bei der Behandlung des frühen hepatozellulären Karzinoms

Einschlusskriterien:

• Jedes Geschlecht, 18 bis 70 Jahre alt;
• Präoperative Diagnose der primären Leber klar;
• Keine aktive Hepatitis und dekompensierte Zirrhose;
• Maximaler Durchmesser ≤ 3 cm einzelne Knötchen oder drei Knötchen im Durchmesser und nicht mehr als 3 cm, verletzten nicht die Pfortader, die Lebervene und die Invasion der unteren Hohlvene, den Lymphknoten oder die extrahepatische Wendung;
• Keine Tumorruptur oder Blutung;
• Child-Pugh-Klasse A oder B, ICG-R15 < 14 %;
• Keine Gerinnungsstörungen, Thrombozytenzahl > 50 × 109 / L und verlängerte Prothrombinzeit < 5 Sekunden;
• Nicht enthalten sind verwandte Operationen, Hochfrequenzablation (RFA), TACE-Behandlung, keine Gewissheits-Chemotherapiebehandlung gegen Krebs; höchste absolute Kontraindikationen Bauchchirurgie;
• Allgemein verfügbare Patienten, Herz- und Lungenfunktion können eine Operation tolerieren, Bauchoperationen sind absolute Kontraindikationen;
• Freiwillige Teilnahme an der Studie, Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien:

• Alter < 18 Jahre oder > 70, schwangere und stillende Frauen;
• Primäre Leberkrebsdiagnose ist nicht klar
• Bewertung der Leberfunktion: Child-PughC-Level, Reservesituation der Leberfunktion: ICGR-15> 14%
• Tumorruptur aufgetreten ist oder die Linie vor einer Operation, Radiofrequenzablation (RFA), TACE oder einer Chemotherapie-Krebsbehandlung aufgetreten ist;
• Tipps Leberbildgebung mit multiplen (> 3) Läsionen oder Tumordurchmesser > 3 cm, klare Pfortader, Lebervene, untere Hohlvene, Tumor-Thrombus-Stamm;
• präoperative Lebermetastasen;
• Präoperative Bewertung von Patienten mit kardiopulmonaler Dysfunktion, die eine Operation nicht tolerieren können;
• In der intraoperativen Exploration ist ein disseminierter Tumor und / oder Lymphknotenmetastasen aufgetreten;
• Explorative Chirurgie ergab, dass nicht hepatische Primärtumoren, wie kolorektale Metastasen, Hiluszellkarzinom;
• Schwere Verwachsungen im Oberbauch;
• Postoperative pathologische Untersuchung des Gallengangszell- oder Mischzellkarzinoms und pathologisch bestätigter positiver Rand;
• Ausland, Hongkong, Macao, Taiwan und andere Regionen, geschätzte postoperative schwer nachzuverfolgen, nachverfolgt.