Laparoskooppinen hepatektomia ja radiotaajuinen ablaatio varhaisen hepatosellulaarisen karsinooman hoidossa

Sisällyttämiskriteerit:

• Mikä tahansa sukupuoli, 18-70 vuotta vanha;
• Preoperatiivinen diagnoosi ensisijainen maksan selkeä;
• Ei aktiivista hepatiittia ja dekompensoitunutta kirroosia;
• Suurin halkaisija ≤ 3 cm yksittäisiä kyhmyjä tai kolme kyhmyä, joiden halkaisija on enintään 3 cm, ei loukannut porttilaskimoa, maksalaskimoa ja alemman onttolaskimon invaasiota, imusolmuketta tai maksan ulkopuolista käännettä;
• Ei kasvaimen repeämää tai verenvuotoa;
• Child-Pugh-luokka A tai B, ICG-R15 <14 %;
• Ei hyytymishäiriöitä, verihiutaleiden määrä > 50 × 109/l ja pidentynyt protrombiiniaika < 5 sekuntia;
• Ei sisällä liittyvää leikkausta, radiotaajuista ablaatiota (RFA), TACE-hoitoa, ei varmuutta syövän kemoterapiahoitoa; korkeimpia absoluuttisia vasta-aiheita vatsan leikkausta;
• Yleisesti saatavilla olevat potilaat,sydämen ja keuhkojen toiminta voi sietää leikkausta, vatsan leikkaus ylimmät ehdottomat vasta-aiheet;
• Osallistu tutkimukseen vapaaehtoisesti, tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

• Ikä < 18 vuotta tai > 70, raskaana olevat ja imettävät naiset;
• Ensisijainen maksasyövän diagnoosi ei ole selvä
• Maksan toiminnan arviointi: Child-PughC-taso, maksan toiminnan varaustilanne: ICGR-15> 14 %
• Kasvainrepeämä on tapahtunut tai se on ennen leikkausta, radiotaajuusablaatiota (RFA), TACE:ta tai kemoterapiaa syövän hoitoon;
• Vinkkejä maksan kuvantamiseen, jossa on useita (> 3) vaurioita tai kasvaimen halkaisija > 3 cm, kirkas porttilaskimo, maksalaskimo, alempi onttolaskimo, kasvaintukoksen runko;
• Preoperatiivinen maksametastaasi;
• Preoperatiivinen arviointi sydän- ja keuhkohäiriöpotilaista, jotka eivät siedä leikkausta;
• Intraoperative exploration on tapahtunut levinnyt kasvain ja / tai imusolmukkeiden etäpesäkkeitä;
• Tutkimusleikkauksessa havaittiin, että ei-maksalliset primaariset kasvaimet, kuten kolorektaaliset etäpesäkkeet, hilarsolusyöpä;
• Vakavat ylävatsan kiinnikkeet;
• Sappitiesolun tai sekasolukarsinooman jälkeinen patologinen tutkimus ja patologisesti vahvistettu positiivinen marginaali;
• Ulkomaiset, Hongkong, Macao, Taiwan ja muut alueet, arvioitu leikkauksen jälkeinen vaikea jäljittää, seurattiin.