Hépatectomie laparoscopique et ablation par radiofréquence dans le traitement du carcinome hépatocellulaire précoce

Critère d'intégration:

• Tout sexe, 18 à 70 ans ;
• Diagnostic préopératoire de foie primaire clair ;
• Pas d'hépatite active et de cirrhose décompensée ;
• Diamètre maximal ≤ 3 cm nodules simples ou trois nodules de diamètre et pas plus de 3 cm, n'ont pas enfreint la veine porte, la veine hépatique et l'invasion de la veine cave inférieure, le ganglion lymphatique ou le tour extrahépatique ;
• Pas de rupture tumorale ni de saignement ;
• Classe A ou B de Child-Pugh, ICG-R15 <14 % ;
• Pas de troubles de la coagulation, numération plaquettaire > 50 × 109/L et temps de prothrombine prolongé < 5 secondes ;
• Ne pas inclure la chirurgie connexe, l'ablation par radiofréquence (RFA), le traitement TACE, le traitement de chimiothérapie anticancéreuse sans certitude ; les contre-indications absolues suprêmes de la chirurgie abdominale ;
• Les patients généralement disponibles, la fonction cardiaque et pulmonaire peuvent tolérer la chirurgie, la chirurgie abdominale suprême contre-indications absolues;
• Participer volontairement à l'étude, consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

• Âge < 18 ans ou > 70 ans, femmes enceintes et allaitantes ;
• Le diagnostic primaire du cancer du foie n'est pas clair
• Évaluation de la fonction hépatique : Niveau Child-PughC, situation de réserve de la fonction hépatique : ICGR-15> 14 %
• Une rupture tumorale s'est produite ou a la ligne avant la chirurgie, l'ablation par radiofréquence (RFA), la TACE ou le traitement du cancer par chimiothérapie ;
• Conseils d'imagerie hépatique avec lésion multiple (> 3) ou diamètre de la tumeur> 3 cm, veine porte claire, veine hépatique, tronc de thrombus tumoral de la veine cave inférieure ;
• métastases hépatiques préopératoires ;
• Évaluation préopératoire des patients atteints de dysfonction cardiopulmonaire qui ne tolèrent pas la chirurgie ;
• L'exploration peropératoire est survenue d'une tumeur disséminée et/ou d'une métastase ganglionnaire ;
• La chirurgie exploratoire a révélé que les tumeurs primaires non hépatiques, telles que les métastases colorectales, le carcinome à cellules hilaires ;
• Adhérences abdominales supérieures sévères ;
• Examen pathologique postopératoire de la cellule des voies biliaires ou du carcinome à cellules mixtes et marge positive confirmée pathologiquement ;
• Étranger, Hong Kong, Macao, Taiwan et d'autres régions, postopératoire estimé difficile à suivre, suivi.