Epatectomia laparoscopica e ablazione con radiofrequenza nel trattamento del carcinoma epatocellulare precoce

Criterio di inclusione:

• Qualsiasi genere, dai 18 ai 70 anni;
• Diagnosi preoperatoria di fegato primario chiaro;
• Nessuna epatite attiva e cirrosi scompensata;
• Noduli singoli di diametro massimo ≤3 cm o tre noduli di diametro e non più di 3 cm, non hanno violato la vena porta, la vena epatica e l'invasione della vena cava inferiore, il linfonodo o il giro extraepatico;
• Nessuna rottura o sanguinamento del tumore;
• Child-Pugh classe A o B, ICG-R15 <14%;
• Nessun disturbo della coagulazione, conta piastrinica > 50 × 109 / L e tempo di protrombina prolungato < 5 secondi;
• Non includere interventi chirurgici correlati, ablazione con radiofrequenza (RFA), trattamento TACE, nessuna certezza trattamento chemioterapico antitumorale; controindicazioni assolute supreme chirurgia addominale;
• I pazienti generalmente disponibili, la funzione cardiaca e polmonare possono tollerare un intervento chirurgico, la chirurgia addominale suprema controindicazioni assolute;
• Partecipa volontariamente allo studio, consenso informato.

Criteri di esclusione:

• Età < 18 anni o > 70, donne in gravidanza e in allattamento;
• La diagnosi primaria di cancro al fegato non è chiara
• Valutazione della funzionalità epatica: livello di Child-PughC, situazione della riserva di funzionalità epatica: ICGR-15> 14%
• Si è verificata la rottura del tumore o ha la linea prima dell'intervento chirurgico, ablazione con radiofrequenza (RFA), TACE o trattamento del cancro chemioterapico;
• Suggerimenti per l'imaging del fegato con lesione multipla (> 3) o diametro del tumore> 3 cm, vena porta chiara, vena epatica, tronco del trombo del tumore della vena cava inferiore;
• Metastasi epatiche preoperatorie;
• Valutazione preoperatoria dei pazienti con disfunzione cardiopolmonare che non possono tollerare l'intervento chirurgico;
• Si è verificata esplorazione intraoperatoria tumore disseminato e/o metastasi linfonodali;
• La chirurgia esplorativa ha scoperto che i tumori primari non epatici, come le metastasi colorettali, il carcinoma a cellule ilari;
• Gravi aderenze addominali superiori;
• Esame patologico postoperatorio della cellula del dotto biliare o carcinoma a cellule miste e margine positivo patologicamente confermato;
• Estero, Hong Kong, Macao, Taiwan e altre regioni, postoperatorio stimato difficile da rintracciare, seguito.