Laparoskopisk hepatektomi og radiofrekvensablation ved behandling af tidligt hepatocellulært karcinom

Inklusionskriterier:

• Ethvert køn, 18 til 70 år gammel;
• Præoperativ diagnose af primær lever klar;
• Ingen aktiv hepatitis og dekompenseret cirrhose;
• Maksimal diameter ≤3 cm enkelte knuder eller tre knuder i diameter og ikke mere end 3 cm, krænkede ikke portvenen, levervenen og inferior vena cava invasion, lymfeknude eller ekstrahepatisk vending;
• Ingen tumorsprængning eller blødning;
• Child-Pugh klasse A eller B klasse,ICG-R15 <14%;
• Ingen koagulationsforstyrrelser, blodpladetal > 50 × 109 / L og forlænget protrombintid < 5 sekunder;
• Ikke inkludere relateret kirurgi, radiofrekvensablation (RFA), TACE-behandling, ingen sikkerhed anticancer kemoterapi behandling; suveræne absolutte kontraindikationer abdominal kirurgi;
• Patienter generelt tilgængelige, hjerte- og lungefunktion kan tolerere kirurgi, abdominal kirurgi højeste absolutte kontraindikationer;
• Deltagelse frivilligt i undersøgelsen, informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

• Alder < 18 år eller > 70, gravide og ammende kvinder;
• Primær leverkræftdiagnose er ikke klar
• Leverfunktionsvurdering: Child-PughC-niveau, leverfunktionsreservesituation: ICGR-15> 14 %
• Tumorruptur er forekommet, eller har linje før operation, radiofrekvensablation (RFA), TACE eller kemoterapi cancerbehandling;
• Spiss leverbilleddannelse med multiple (> 3) læsioner, eller tumordiameter > 3 cm, klar portalvene, levervene, inferior vena cava tumor thrombe trunk;
• Preoperativ levermetastase;
• Præoperativ evaluering af patienter med kardiopulmonal dysfunktion, der ikke kan tåle operation;
• Intraoperativ udforskning har fundet sted spredt tumor- og/eller lymfeknudemetastaser;
• Udforskende kirurgi fandt, at ikke-hepatiske primære tumorer, såsom kolorektale metastaser, hilarcellekarcinom;
• Alvorlige øvre abdominale adhæsioner;
• Postoperativ patologisk undersøgelse af galdevejscellen eller blandet cellekarcinom og patologisk bekræftet positiv margin;
• Udenlandske, Hong Kong, Macao, Taiwan og andre regioner, anslået postoperativ vanskelig at spore, fulgt op.