Laparoskopisk hepatektomi og radiofrekvensablasjon ved behandling av tidlig hepatocellulært karsinom

Inklusjonskriterier:

• Alle kjønn, 18 til 70 år gamle;
• Preoperativ diagnose av primær lever klar;
• Ingen aktiv hepatitt og dekompensert cirrhose;
• Maksimal diameter ≤3 cm enkeltknuter eller tre knuter i diameter og ikke mer enn 3 cm, krenket ikke portvenen, levervenen og inferior vena cava invasjon, lymfeknute eller ekstrahepatisk sving;
• Ingen tumorruptur eller blødning;
• Child-Pugh klasse A eller B klasse,ICG-R15 <14%;
• Ingen koagulasjonsforstyrrelser, blodplateantall > 50 × 109 / L og forlenget protrombintid < 5 sekunder;
• Ikke inkludere relatert kirurgi, radiofrekvensablasjon (RFA), TACE-behandling, ingen sikkerhet mot kreft kjemoterapibehandling; suverene absolutte kontraindikasjoner abdominal kirurgi;
• Pasienter generelt tilgjengelig, hjerte- og lungefunksjon kan tolerere kirurgi, abdominal kirurgi suverene absolutte kontraindikasjoner;
• Delta frivillig i studien, informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

• Alder < 18 år eller > 70, gravide og ammende kvinner;
• Primær leverkreftdiagnose er ikke klar
• Leverfunksjonsvurdering: Child-PughC-nivå, leverfunksjonsreservesituasjon: ICGR-15> 14 %
• Tumorruptur har oppstått, eller har linjen før kirurgi, radiofrekvensablasjon (RFA), TACE eller kjemoterapi kreftbehandling;
• Spiss leveravbildning med multiple ( > 3 ) lesjoner, eller tumordiameter > 3 cm, klar portalvene, levervene, inferior vena cava tumor trombestamme;
• Preoperativ levermetastase;
• Preoperativ evaluering av pasienter med kardiopulmonal dysfunksjon som ikke tåler kirurgi;
• Intraoperativ utforskning har forekommet spredt tumor og/eller lymfeknutemetastase;
• Utforskende kirurgi fant at ikke-hepatiske primære svulster, som kolorektale metastaser, hilarcellekarsinom;
• Alvorlige sammenvoksninger i øvre del av magen;
• Postoperativ patologisk undersøkelse av gallegangcelle eller blandcellekarsinom og patologisk bekreftet positiv margin;
• Utenlandske, Hong Kong, Macao, Taiwan og andre regioner, estimert postoperativ vanskelig å spore, fulgte opp.