从青年到中年的肺功能下降和疾病风险 (CARDIA Lung)

慢性阻塞性肺病 (COPD) 是美国第三大死因。 尽管吸烟是 COPD 的主要危险因素，但只有少数吸烟者会发展为 COPD。 预测年轻人未来 COPD 风险的标志物对于确定风险降低策略和识别亚临床疾病很有价值。 尽管 COPD 的经典定义是阻塞性肺生理学，但包括吸烟者在内的许多人都具有肺活量限制性生理学。 肺功能下降，无论是表现为 COPD 还是肺功能受限，都与不良心血管结局相关。 我们的长期目标是确定 COPD 和其他肺部疾病的亚临床表现，并探索心脏和肺部疾病共存的原因。 这是对年轻人冠状动脉风险发展 (CARDIA) 队列研究 30 年检查的一项辅助研究。 从第 25 年开始，我们将在检查中添加支气管扩张剂前后的肺活量测定法，并通过心脏 CT 扫描评估肺实质和血管结构。 我们的初步数据表明，全身炎症和内皮功能障碍的标志物与随后的年轻人肺功能下降有关，年轻人肺功能下降与高血压事件有关，并且心脏结构和功能存在差异根据肺功能下降的模式，我们提出以下具体目标：(1) 评估年轻人预测 COPD 事件和/或限制的因素； (2) 确定事件 COPD 和事件限制是否与明显的心脏结构和功能变化相关； (3) 确定与 COPD 事件和事件限制相关的肺结构和胸腔内血管变化。 我们将检验全身性炎症和内皮功能障碍的早期生命标志物与后续肺病风险相关的假设，并探讨不同的炎症标志物是否可以预测不同的肺表型。 然后，我们将评估与不同肺表型相关的心脏结构变化，并评估肺结构和肺血管的改变，这可能解释与发展中的肺部疾病相关的同时发生的心血管发现。 这些研究将描述肺部疾病的亚临床表现，确定预测未来肺部疾病风险的标志物，并扩展我们对心肺相互作用的理解，因为它们从年轻成人的健康演变为中年的疾病。