Spadek funkcji płuc i ryzyko choroby od wczesnej dorosłości do wieku średniego (CARDIA Lung)

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest trzecią najczęstszą przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych. Chociaż palenie jest głównym czynnikiem ryzyka POChP, POChP rozwija się tylko u mniejszości palaczy. Markery, które przewidują ryzyko przyszłej POChP u młodych dorosłych, byłyby cenne w ukierunkowaniu strategii zmniejszania ryzyka i identyfikacji choroby subklinicznej. Chociaż POChP jest klasycznie definiowana przez obturacyjną fizjologię płuc, wiele osób, w tym palacze, ma spirometryczną fizjologię restrykcyjną. Zmniejszona czynność płuc, niezależnie od tego, czy objawia się POChP, czy ograniczeniem, wiąże się z niekorzystnymi skutkami sercowo-naczyniowymi. Naszym długoterminowym celem jest identyfikacja subklinicznych objawów POChP i innych chorób płuc oraz zbadanie, dlaczego współistnieją choroby serca i płuc. Jest to badanie pomocnicze w stosunku do badania kohortowego badania kohortowego CARDIA w 30. roku życia. Do badania dołączymy spirometrię przed i po podaniu leku rozszerzającego oskrzela oraz ocenę struktury miąższu i naczyń płucnych na tomografii komputerowej serca od 25 roku życia. Poinformowani naszymi wstępnymi danymi, które dokumentują, że markery ogólnoustrojowego stanu zapalnego i dysfunkcji śródbłonka są związane z późniejszym pogorszeniem czynności płuc u młodych dorosłych, że pogorszenie czynności płuc u młodych dorosłych jest związane z incydentalnym nadciśnieniem oraz że istnieje rozbieżność w budowie i funkcji serca w zależności od wzorca pogarszania się czynności płuc proponujemy następujące cele szczegółowe: (1) Ocena czynników u młodych dorosłych, które przewidują wystąpienie POChP i/lub ograniczenia; (2) Aby ustalić, czy incydent POChP i ograniczenie incydentów są związane z wyraźnymi zmianami strukturalnymi i czynnościowymi serca; oraz (3) Określenie zmian strukturalnych płuc i zmian naczyniowych wewnątrz klatki piersiowej związanych z incydentem POChP i ograniczeniem incydentu. Przetestujemy hipotezę, że wczesne markery ogólnoustrojowego zapalenia i dysfunkcji śródbłonka są związane z ryzykiem późniejszej choroby płuc i zbadamy, czy różne markery zapalne przewidują różne fenotypy płuc. Następnie ocenimy zmiany strukturalne serca związane z różnymi fenotypami płuc i ocenimy zmiany strukturalne płuc i naczyń płucnych, które mogą wyjaśniać jednocześnie zmieniające się wyniki sercowo-naczyniowe związane z rozwojem choroby płuc. Badania te opisują subkliniczne objawy choroby płuc, identyfikują markery, które przewidują ryzyko przyszłej choroby płuc, oraz poszerzają naszą wiedzę na temat interakcji serce-płuco w miarę ich ewolucji od zdrowia u młodych dorosłych do choroby w średnim wieku.