Försämrad lungfunktion och sjukdomsrisk från ung vuxen ålder till medelålder (CARDIA Lung)

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är den tredje vanligaste dödsorsaken i USA. Även om rökning är en stor riskfaktor för KOL, utvecklar bara en minoritet av rökarna KOL. Markörer som förutsäger risken för framtida KOL hos unga vuxna skulle vara värdefulla för att rikta riskreduceringsstrategier och identifiera subklinisk sjukdom. Även om KOL definieras klassiskt av obstruktiv lungfysiologi, har många individer, inklusive rökare, spirometrisk restriktiv fysiologi. Nedsatt lungfunktion, vare sig den visar sig som KOL eller restriktion, är förknippad med ogynnsamma kardiovaskulära utfall. Våra långsiktiga mål är att identifiera subkliniska manifestationer av KOL och andra lungsjukdomar och utforska varför hjärt- och lungsjukdomar existerar samtidigt. Detta är en komplementstudie till koronarartärriskutvecklingen hos unga vuxna (CARDIA) kohortstudies års 30-examen. Vi kommer att lägga till pre- och post-bronkdilaterande spirometri till undersökningen och utvärdera lungparenkym- och vaskulär struktur på hjärt-CT-skanningar från år 25. Informerad av våra preliminära data som dokumenterar att markörer för systemisk inflammation och endoteldysfunktion är associerade med efterföljande lungfunktionsnedgång hos unga vuxna, att lungfunktionsnedgång hos unga vuxna är associerad med incident hypertoni, och att det finns en divergens i hjärtstruktur och funktion beroende på mönstret av lungfunktionsnedgång, föreslår vi följande specifika mål: (1) Att utvärdera faktorer hos unga vuxna som förutsäger incident KOL och/eller restriktion; (2) För att avgöra om incident KOL och incidentrestriktioner är förknippade med distinkta hjärtstrukturella och funktionella förändringar; och (3) att bestämma de lungstrukturella och intratorakala vaskulära förändringarna associerade med incident KOL och incidentrestriktion. Vi kommer att testa hypotesen att tidiga markörer för systemisk inflammation och endoteldysfunktion är associerade med risk för efterföljande lungsjukdom och utforska om olika inflammatoriska markörer förutsäger olika lungfenotyper. Vi kommer sedan att utvärdera de strukturella förändringarna i hjärtat som är associerade med olika lungfenotyper och utvärdera de lungstrukturella och pulmonella vaskulära förändringarna som kan förklara de samtidigt utvecklande kardiovaskulära fynden i samband med att utveckla lungsjukdom. Dessa studier kommer att beskriva de subkliniska manifestationerna av lungsjukdom, identifiera markörer som förutsäger risken för framtida lungsjukdomar och utöka vår förståelse av hjärt-lunginteraktioner när de utvecklas från hälsa hos unga vuxna till sjukdomar i medelåldern.