图片香烟警告的影响
一项评估图形香烟警告对吸烟行为影响的随机对照试验
这项随机对照试验的目的是确定香烟包装上的图形健康警告在鼓励戒烟方面是否比现有卫生局局长在香烟包装上的警告更有效。 虽然之前评估候选图形警告的实验提供了丰富的信息,但它们使用的是心理结果,例如态度或戒烟意图,而不是实际的戒烟行为(例如,戒烟尝试)。 此外,他们通常让参与者在受控但人工的实验环境中短时间接受警告,使用比现实世界中发现的低得多的频率和更短的警告暴露持续时间。 本研究通过随机分配吸烟者在其烟盒上贴上图形警告或 Surgeon General 警告四个星期来评估警告对戒烟尝试的影响,从而解决这些问题。
主要假设:与随机抽取香烟盒上贴有 Surgeon General 标签的吸烟者相比,随机抽取香烟盒上贴有图形警告的吸烟者在 4 周的研究中更有可能报告戒烟尝试。
次要假设:在控制基线戒烟意图的情况下,随机抽取香烟盒上贴有图形警告的吸烟者在 4 周时的戒烟意愿高于随机抽取香烟盒上贴有 Surgeon General 标签的吸烟者。
研究概览
详细说明
美国食品和药物管理局 (FDA) 于 2011 年 6 月提出了 9 个新的香烟包装图形警告,以符合《家庭吸烟预防和烟草控制法》。 然而,烟草业的诉讼推迟了图形警告的实施。 一项驳回标签的法院裁决批评 FDA 未能“提供任何数据——更不用说联邦法律要求的实质性证据了——表明实施他们提议的图形警告将实现该机构降低吸烟率的既定目标。” 本研究将通过在随机对照试验中严格测试图形警告对戒烟尝试的影响来直面这一批评。
招募:吸烟者将首先接受在线筛查或致电研究中心通过电话完成筛查问卷。 研究人员将安排符合条件的吸烟者进行 5 次面对面访问。 对于他们前 4 次的每次访问,吸烟者将被要求携带他们预计在 8 天内吸烟的香烟数量。
知情同意:在同意吸烟者之前,研究人员将目视检查报告或看起来未满 27 岁的吸烟者的照片身份证明。 在第一次预约开始时,研究人员将解释同意书并要求吸烟者阅读表格。 参与者阅读完表格后,研究人员将询问参与者是否有任何问题。 然后双方将签署同意书,参与者将收到一份同意书副本。
随机化:吸烟者同意参加研究后,研究人员将随机分配他们到一个条件。 研究人员将先验地确定随机顺序。 吸烟者有同等机会被随机分配接受四种图形警告之一或四种 Surgeon General 警告之一。 在研究期间,他们将在包装上收到相同的警告。
评估:参与者将在研究期间完成 6 项基于计算机的调查。 第一次预约大约需要 60 分钟,随后的每次访问大约需要 30-45 分钟才能完成。 在他们的第一次访问中,他们将完成“基线预测试”,之后研究人员将向参与者展示他们的一个带有指定警告的香烟盒。 参与者将被允许检查包。 然后,他们会将包装退还给研究人员并完成“基线后测试”。 在接下来的 3 次约会中,参与者将只完成一项调查,他们的包裹将被贴上标签。 在最后一次约会时,他们只会完成一项调查。
干预的详细描述:在参与者进行调查时,研究人员将在前 4 次访问期间将研究警告标签贴在参与者的香烟盒上。 分配到图形警告条件的参与者将收到四个图形警告标签之一,这些标签将贴在他们的香烟盒正面和背面的上半部分。 图形警告的文字选自 2009 年《家庭吸烟预防和烟草控制法》,图片由 FDA 提出。 处于 Surgeon General 警告状态的参与者将收到四种 Surgeon General 警告中的一种,这些警告将被放置在他们的包装侧面,位于制造商印刷的 Surgeon General 警告之上。 此控制条件程序旨在控制标记的影响。 研究人员将指导两种情况下的参与者在研究期间使用这些贴有标签的包装中的香烟。 每周他们将带 8 天的香烟(额外一天以提供缓冲,以防重新安排约会或吸烟超过预期)用于标签。 此外,他们将带来上次预约中任何未使用的贴有标签的包装。 研究人员将评估参与者从贴有标签(即研究)和未贴标签(即非研究)的包装中吸食的香烟数量,以计算干预剂量(从贴有标签的包装中吸食的香烟百分比)。 在研究结束时,参与者将收到一份戒烟资源清单。 在最后一次预约期间,参与者还将报告他们是否认识研究中的其他人或看到其他参与者的标签,以评估潜在的污染。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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California
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Oakland、California、美国、94612
- Prevention Research Center of the Pacific Institute for Research & Evaluation
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North Carolina
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Chapel Hill、North Carolina、美国、27514
- Pacific Institute for Research and Evaluation
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年满 18 岁
- 一生中至少吸过 100 支香烟
- 目前抽烟
- 能够阅读和说英语
排除标准:
- 孕妇
- 只抽自己卷烟的吸烟者
- 吸烟者同时参加了另一项戒烟研究
- 平均每周吸烟少于 7 支的吸烟者
- 与参加研究的人住在一起的吸烟者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:图形警告
包括描述吸烟对健康影响的文字和图像的图形警告将每周贴在覆盖参与者香烟盒正面和背面的标签上,持续 4 周。
在图形警告条件下,参与者将被分配在 4 周内接受 4 次警告中的 1 次。
这些警告的文字选自 2009 年《家庭吸烟预防和烟草控制法》,图片由 FDA 提出。
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参与者将被随机分配在其香烟盒上收到以下四种图形警告之一,为期 4 周:
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有源比较器:外科医生的警告
带有 Surgeon General 警告文字的标签将在制造商印刷的 Surgeon General 警告之上,每周贴在参与者香烟盒的侧面,持续 4 周。
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参与者将被随机分配以在其香烟盒上收到四项外科医生警告之一的警告,为期 4 周:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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退出尝试
大体时间:长达 4 周
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主要结果是在研究的 4 周内尝试戒烟,在第 1、2、3 或 4 周报告。
戒烟尝试定义为 24 小时不吸烟。
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长达 4 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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戒烟意愿的变化
大体时间:4周
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将使用 Klein、Zajac 和 Monin(2009 年)开发的 3 项戒烟意向量表在基线前测和后测、第 1、2、3 和 4 周测量戒烟意向。
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4周
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戒烟成功
大体时间:4周
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成功戒烟将被定义为在 4 周内过去 7 天中有 0 天自我报告吸烟。
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4周
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放弃香烟的变化
大体时间:4周
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使用研究人员开发的测量方法,将在基线预测试、第 1、2、3 和 4 周时测量戒烟的频率,即熄灭香烟或为了减少吸烟而戒烟的频率。
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4周
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积极强化态度的改变
大体时间:4周
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积极强化态度吸烟态度将在基线前测和后测、第 1、2、3 和 4 周使用改编自布兰登和贝克 (1991) 开发的吸烟后果量表的措施进行测量。
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4周
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消极强化态度的改变
大体时间:4周
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负面强化态度将在基线前测和后测、第 1、2、3 和 4 周使用改编自布兰登和贝克 (1991) 开发的吸烟后果量表的措施进行测量。
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4周
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感知可能性的变化
大体时间:4周
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将使用研究人员制定的措施在基线预测试、2 周和 4 周时测量发生吸烟相关健康结果的感知可能性。
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4周
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关于警告标签的对话频率发生变化
大体时间:4周
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将在基线预测试、第 1、2、3 和 4 周测量过去一周与其他人谈论警告标签、吸烟和戒烟对健康的影响的频率。
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4周
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害怕
大体时间:4周
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恐惧将在基线后测、第 1、2、3 和 4 周使用研究人员开发并改编自 Nonnemaker 等人的项目进行测量。 (2010),莱什纳等人。 (2011),沃森等人。 (1988),以及凯勒和布洛克 (1996)。
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4周
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认知阐述
大体时间:4周
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根据认知加工深度量表(Hammond、Fong、McDonald、Cameron 和 Brown,2003 年)和 Fathelrahman 等人(2010 年)改编的测量值,将在 1、2、3 和 4 周测量认知精细度。
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4周
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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吸烟量的变化
大体时间:4周
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将在基线预测试、第 1、2、3 和 4 周测量吸烟量,作为过去一周内每天自我报告的平均吸烟量。
该措施改编自烟草与健康人口评估 (PATH) 研究(2013 年)。
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4周
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戒烟援助使用的变化
大体时间:4周
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将在基线预测试、第 1、2、3 和 4 周测量戒烟辅助工具的使用情况。
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4周
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电子烟使用频率的变化
大体时间:4周
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电子烟使用频率将在第 1、2、3 和 4 周测量为最近 7 天的使用天数。
该措施改编自烟草与健康人口评估 (PATH) 研究(2013 年)。
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4周
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开始使用电子烟
大体时间:4周
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在基线预测试中从未使用过电子烟的用户中,将在 4 周时测量开始使用电子烟的情况。
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4周
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退出阶段的变化
大体时间:4周
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将使用改编自国际烟草控制 (ITC) 政策评估调查的措施在基线前测试和后测试、第 1、2、3 和 4 周测量戒烟阶段。
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4周
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实施意向变更
大体时间:4周
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实施意图将在基线预测试和 4 周内进行衡量,以评估参与者计划何时戒烟、如何戒烟以及戒烟后如何应对烟瘾的程度。
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4周
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感知严重性的变化
大体时间:4周
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将在基线预测试、2 周和 4 周使用改编自 Lyna (2002) 的措施测量发展各种与吸烟相关的健康结果和发展戒烟副作用的感知严重性。
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4周
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预期遗憾的变化
大体时间:4周
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继续吸烟的预期后悔和戒烟的预期后悔将在基线预测试、2 周和 4 周时使用研究人员制定的措施进行测量。
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4周
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戒烟成本的变化
大体时间:4周
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戒烟成本将在基线预测试、1、2、3 和 4 周时使用改编自 McKee、O'Malley、Salovey、Krishnan-Sarin 和 Mazure (2005) 的方法进行测量。
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4周
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戒烟好处的变化
大体时间:4周
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将使用 McKee、O'Malley、Salovey、Krishnan-Sarin 和 Mazure (2005) 改编的方法在基线预测试、1、2、3 和 4 周时测量戒烟的好处。
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4周
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反应功效的变化
大体时间:4周
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将使用研究人员制定的措施在基线预测试、2 周和 4 周时测量戒烟的反应功效。
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4周
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吸烟者的变化
大体时间:4周
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将使用根据 Brandon & Baker (1991) 开发的吸烟后果量表和 Velicer (1985) 的项目改编的措施,在基线前测和后测、第 1、2、3 和 4 周测量吸烟的危害。
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4周
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忧虑中的变化
大体时间:4周
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对吸烟后果的担忧将在基线前测和后测、第 1、2、3 和 4 周使用改编自 Dijkstra (2003)、Ranby (2013) 和 Magnan (2009 和 2013) 的措施进行测量。
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4周
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戒烟自我效能的变化
大体时间:4周
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将使用改编自 Armitage (2007) 的措施在基线预测试、2 周和 4 周时测量戒烟的自我效能。
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4周
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包装态度的改变
大体时间:4周
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包装态度将在基线预测试和 4 周内使用改编自 Moodie (2011) 的措施进行测量。
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4周
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吸烟者原型的变化
大体时间:4周
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阳性和阴性吸烟者原型将在基线前测和后测、第 1、2、3 和 4 周使用研究人员开发的项目进行测量,这些项目改编自 McCool、Cameron 等人开发的吸烟者原型量表。 (2010)。
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4周
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电子烟用户原型的变化
大体时间:4周
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正面和负面电子烟用户原型将在基线前测和后测、第 1、2、3 和 4 周使用研究人员开发的项目进行测量,这些项目改编自 McCool、Cameron 等人开发的吸烟者原型量表。 (2010)。
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4周
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主观规范的改变
大体时间:4周
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关于戒烟的主观规范将在基线预测试、第 1、2、3 和 4 周使用改编自 Armitage (2007) 和 Von Dras (2004) 的措施进行测量。
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4周
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社会反应
大体时间:4周
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将在基线预测试、第 1、2、3 和 4 周时测量对警告标签的社会反应,使用研究人员开发的措施来评估关于警告标签、戒烟和健康的性质、接受者和沟通方式吸烟的影响。
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4周
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感知有效性
大体时间:4周
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警告标签的感知有效性将在基线测试后和 4 周内使用 Hitchman、Driezen、Logel、Hammond 和 Fong(2013 年)、Trasher 等人改编的措施进行测量。 (2012) & Cantrell 等人 (2013)。
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4周
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回避
大体时间:4周
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将在 1、2、3 和 4 周使用烟草与健康人口评估研究(2014 年)和环境学研究小组(2008 年)改编的措施以及研究人员制定的措施来测量警告标签的回避情况。
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4周
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电抗
大体时间:4周
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将使用研究人员开发的量表在基线测试后、1 周和 4 周时测量对警告标签的反应。
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4周
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情绪反应
大体时间:4周
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情绪反应(即焦虑、厌恶、悲伤、内疚、愤怒)将在基线后测、1、2、3 和 4 周时使用研究人员开发并改编自 Nonnemaker 等人的 12 个项目进行测量。 (2010),莱什纳等人。 (2011),沃森等人。 (1988),以及凯勒和布洛克 (1996)。
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4周
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感知的可理解性
大体时间:4周
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感知可理解性将在基线后测和 4 周内使用改编自 Cameron、Pepper 和 Brewer(2013 年)的衡量标准进行衡量。
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4周
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注意/注意
大体时间:4周
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标签的注意/注意将在基线后测试、1、2、3 和 4 周使用 Fathelrahman 等人改编的措施进行测量。 (2010) 和 Nonnemaker 等人。 (2010)。
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4周
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记起
大体时间:4周
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参与者将被随机分配,在第 1、2、3 或 4 周时评估他们对其分配的警告标签的图像和文本的自发回忆。
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4周
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认出
大体时间:4周
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在第 1、2、3 或 4 周时,参与者将被随机分配以评估对其分配的警告标签的图像和文本的识别。
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4周
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Brewer NT, Parada H, Hall MG, Boynton MH, Noar SM, Ribisl KM. Understanding Why Pictorial Cigarette Pack Warnings Increase Quit Attempts. Ann Behav Med. 2019 Mar 1;53(3):232-243. doi: 10.1093/abm/kay032.
- Parada H Jr, Hall MG, Boynton MH, Brewer NT. Trajectories of Responses to Pictorial Cigarette Pack Warnings. Nicotine Tob Res. 2018 Jun 7;20(7):876-881. doi: 10.1093/ntr/ntx182.
- Brewer NT, Hall MG, Noar SM, Parada H, Stein-Seroussi A, Bach LE, Hanley S, Ribisl KM. Effect of Pictorial Cigarette Pack Warnings on Changes in Smoking Behavior: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2016 Jul 1;176(7):905-12. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.2621.
- Brewer NT, Hall MG, Lee JG, Peebles K, Noar SM, Ribisl KM. Testing warning messages on smokers' cigarette packages: a standardised protocol. Tob Control. 2016 Mar;25(2):153-9. doi: 10.1136/tobaccocontrol-2014-051661. Epub 2015 Jan 6.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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