慢性阻塞性肺病：口服营养补充剂与两餐零食之间的能量和蛋白质密集型。 (COPD)

2014 年 9 月至 2016 年 9 月期间，在 Landspitali 国立大学医院肺科就诊的慢性阻塞性肺病患者将使用 ESPEN 推荐的 NRS2002 筛查工具进行营养不良筛查。 将招募那些被确定有营养不良风险并能够给予知情同意的人。 根据医院统计数据和之前关于该患者组营养不良频率的研究，招募时间足够长，可以招募 200 名受试者，他们将被随机分配到两个研究组（每周约 3 名受试者）。

将收集以下基线数据以识别可能的混杂因素。 这将包括；社会人口统计数据（年龄、性别、公民身份、家庭人数、家庭和社交网络）；重大医学诊断；使用药物； GOLD 评分（慢性阻塞性肺病全球倡议）、抑郁症状、认知）、额外的出院干预措施（例如 即将离任的医院团队、带运动的日托）；和使用口服营养补充剂。

纳入标准是：

• 根据经过验证的营养风险筛查工具（NRS-2002，评分 3+），存在营养风险的 18 岁以上的新入院患者
• 可以口服
• 预计住院时间 > 3 天
• 足够的语言能力

排除标准是：

• 吞咽困难
• 食物过敏或不耐受
• 阻止口服食物摄入的解剖学障碍 随访期间排除：撤回同意参与的受试者。

结果措施：

主要终点是入院后长达一年的体重变化。 次要终点包括一秒用力呼气量 (FEV1)、用力肺活量 (FVC)、六分钟步行距离、握力、健康相关生活质量 (HRQoL)、住院时间、营养状况、能量-和蛋白质摄入量、30 天内再次入院次数，以及随访期间再次入院次数和急性加重次数。 功能结果测量将由训练有素的研究助理与博士生合作进行。 博士生和硕士生将收集有关背景饮食、HRQoL 以及对干预饮食的依从性的信息。

测量将在入院时（基线测量）和出院前进行。 计划在出院后 3、6 和 12 个月在 Landspitali 国立大学医院进行临床检查。 总之，我们的目标是为每个主题设置五个测量点。 每次检查大约需要 80 分钟（FEV1 和 FVC 测试需要 30 分钟，步行测试和握力测量需要 20 分钟，24 小时回忆和 HRQoL 问卷需要 30 分钟）。 此外，在第 2 周和第 6 周（每次访谈约 20 分钟），将通过电话至少两次联系受试者。