ХОБЛ: пероральные пищевые добавки по сравнению с энергетическими и белковыми закусками между приемами пищи. (COPD)

Пациенты с установленной ХОБЛ, поступившие в отделение пульмонологии больницы Национального университета Ландспитали в период с сентября 2014 г. по сентябрь 2016 г., будут проходить скрининг на недостаточность питания с использованием инструмента скрининга NRS2002, рекомендованного ESPEN. Будут набраны те, у кого выявлен риск недоедания и кто может дать информированное согласие. Согласно статистике больницы и предыдущим исследованиям частоты недоедания в этой группе пациентов, сроки набора достаточно велики, чтобы набрать 200 субъектов, которые будут рандомизированы в две исследовательские группы (~ 3 субъекта в неделю).

Будут собраны следующие исходные данные для выявления возможных факторов, влияющих на результаты. Это будет включать; социально-демографические данные (возраст, пол, гражданское состояние, размер домохозяйства, семья и социальные сети); основной медицинский диагноз; использование медикаментов; Оценка GOLD (Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких), депрессивные симптомы, когнитивные функции), дополнительные вмешательства при выписке (например, выездные больничные бригады, дневной стационар с физическими упражнениями); и использование пероральных пищевых добавок.

Критерии включения:

• Вновь госпитализированные пациенты старше 18 лет, у которых был алиментарный риск в соответствии с утвержденным инструментом скрининга алиментарного риска (NRS-2002, оценка 3+)
• Возможность есть через рот
• Предполагаемая продолжительность госпитализации > 3 дней
• Достаточное знание языка

Критерии исключения:

• Дисфагия
• Пищевая аллергия или непереносимость
• Анатомические препятствия, препятствующие пероральному приему пищи. Исключение во время последующего наблюдения: Субъекты, которые отзывают свое согласие на участие.

Критерии оценки:

Первичной конечной точкой является изменение веса в течение одного года с момента поступления в больницу. Вторичные конечные точки включают объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1), форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ), дистанцию ​​шестиминутной ходьбы, силу захвата руки, качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL), продолжительность пребывания в больнице, состояние питания, энергоемкость. и потребление белка, повторные госпитализации в течение 30 дней, а также общее количество повторных госпитализаций и обострений за время наблюдения. Измерение функциональных результатов будет проводиться обученным научным сотрудником в сотрудничестве с аспирантом. Информация о базовых диетах, HRQoL, а также о соблюдении интервенционных диет будет собираться аспирантами и студентами магистратуры.

Измерения будут проводиться при поступлении в больницу (базовые измерения) и перед выпиской из больницы. Клинические осмотры в больнице национального университета «Ландспитали» планируются через 3, 6 и 12 месяцев после выписки из стационара. Все вместе мы стремимся иметь пять точек измерения для каждого предмета. Каждое обследование будет занимать ~ 80 минут (30 минут для тестов ОФВ1 и ФЖЕЛ, 20 минут для теста ходьбы и измерения силы захвата кисти и 30 минут для 24-часовых отзывов и опросников HRQoL). Кроме того, с субъектами свяжутся по крайней мере еще два раза по телефону, на 2-й и 6-й неделе (каждое интервью ~ 20 минут).