Keuhkoahtaumatauti: Suun kautta otettavat ravintolisät vs. energia- ja proteiinitiheys välipalojen välissä. (COPD)

Landspitalin yliopistollisen sairaalan keuhkosairauksien osastolle syyskuusta 2014 syyskuuhun 2016 otetut keuhkoahtaumatautipotilaat seulotaan aliravitsemuksen varalta ESPENin suosittelemalla NRS2002-seulontatyökalulla. Rekrytoidaan henkilöt, joilla on aliravitsemusriski ja jotka pystyvät antamaan tietoon perustuvan suostumuksen. Sairaalan tilastojen ja aiempien tutkimusten mukaan aliravitsemuksen esiintymistiheydestä tässä potilasryhmässä rekrytointiaika on riittävän pitkä 200 henkilön rekrytointiin, jotka satunnaistetaan kahteen tutkimusryhmään (~ 3 henkilöä viikossa).

Seuraavat perustiedot kerätään mahdollisten sekaannusten tunnistamiseksi. Tämä sisältää; sosio-demografiset tiedot (ikä, sukupuoli, siviilisääty, kotitalouden koko, perhe ja sosiaalinen verkosto); tärkeä lääketieteellinen diagnoosi; lääkkeiden käyttö; GOLD-pisteet (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease), masennusoireet, kognitio, ylimääräiset kotiutustoimenpiteet (esim. lähtevät sairaalatiimit, päivähoito liikunnalla); ja suun kautta otettavien ravintolisien käyttö.

Osallistumiskriteerit ovat:

• Äskettäin sairaalaan otetut yli 18-vuotiaat potilaat, joilla oli ravitsemusriski validoidun ravitsemusriskin seulontatyökalun mukaan (NRS-2002, pisteet 3+)
• Pystyy syömään suun kautta
• Arvioitu sairaalahoidon pituus yli 3 päivää
• Riittävä kielitaito

Poissulkemiskriteerit ovat:

• Dysfagia
• Ruoka-aineallergia tai intoleranssi
• Oraalisen ruoan nauttimisen estävät anatomiset esteet Poissulkeminen seurannan aikana: Koehenkilöt, jotka peruuttavat suostumuksensa osallistua.

Tulostoimenpiteet:

Ensisijainen päätetapahtuma on painon muutokset enintään vuoden kuluessa sairaalaan saapumisesta. Toissijaisia ​​päätepisteitä ovat pakotettu uloshengitystilavuus sekunnissa (FEV1), pakotettu vitaalikapasiteetti (FVC), kuuden minuutin kävelyetäisyys, käden otteen vahvuus, terveyteen liittyvä elämänlaatu (HRQoL), sairaalahoidon pituus, ravitsemustila, energia- ja proteiinin saanti, takaisin sairaalaan 30 päivän sisällä sekä sairaalaan takaisinottojen kokonaismäärä ja akuutti paheneminen seurannan aikana. Toiminnalliset tulosmittaukset suorittaa koulutettu tutkimusassistentti yhteistyössä tohtoriopiskelijan kanssa. Tohtori- ja MS-opiskelijat keräävät tietoa taustaruokavalioista, HRQoL:stä sekä interventioruokavalioiden noudattamisesta.

Mittaukset tehdään sairaalaan saapumisen yhteydessä (perusmittaukset) ja ennen sairaalasta kotiutumista. Kliiniset tutkimukset Landspitalin yliopistollisessa sairaalassa suunnitellaan 3, 6 ja 12 kuukautta sairaalasta kotiuttamisen jälkeen. Kaiken kaikkiaan pyrimme siihen, että jokaiselle aiheelle on viisi mittauspistettä. Jokainen tutkimus kestää ~ 80 minuuttia (30 minuuttia FEV1- ja FVC-testeissä, 20 minuuttia kävelytestissä ja käden otteen voimakkuuden mittauksessa ja 30 minuuttia 24 tunnin palautuksissa ja HRQoL-kyselyissä). Lisäksi koehenkilöihin ollaan yhteydessä vähintään kahdessa muussa yhteydessä puhelimitse, viikoilla 2 ja 6 (kukin haastattelu ~20 min).