COPD: 経口栄養補助食品 vs. 食事の間のエネルギーとタンパク質の密度。 (COPD)

2014 年 9 月から 2016 年 9 月にランドシュピタリ国立大学病院の肺内科に入院した確立された COPD の患者は、ESPEN が推奨する NRS2002 スクリーニング ツールを使用して栄養失調のスクリーニングを受けます。 栄養失調のリスクがあると特定され、インフォームドコンセントを与えることができる人が採用されます。 病院の統計とこの患者グループの栄養失調の頻度に関する以前の研究によると、募集の時間枠は、2 つの研究グループに無作為に割り付けられる 200 人の被験者を募集するのに十分な長さです (週に 3 人の被験者)。

考えられる交絡因子を特定するために、次のベースライン データが収集されます。 これには以下が含まれます。社会人口統計データ (年齢、性別、市民的地位、世帯規模、家族および社会的ネットワーク);主要な医学的診断;薬の使用; GOLD スコア (慢性閉塞性肺疾患のグローバル イニシアチブ)、抑うつ症状、認知)、追加の退院介入 (例: 退院する病院チーム、運動を伴うデイケア）;および経口栄養補助食品の使用。

包含基準は次のとおりです。

• -検証済みの栄養リスクスクリーニングツール（NRS-2002、スコア3+）に従って栄養リスクがあった18歳以上の新規入院患者
• 口から食べられる
• 3日を超えると予想される入院期間
• 十分な語学力

除外基準は次のとおりです。

• 嚥下障害
• 食物アレルギーまたは不耐性
• 経口食物摂取を妨げる解剖学的障害 フォローアップ中の除外：参加への同意を撤回した被験者。

結果の測定:

主要評価項目は、入院から最長 1 年間の体重変化です。 副次評価項目には、1 秒間の努力呼気量 (FEV1)、努力肺活量 (FVC)、6 分間の歩行距離、握力、健康関連の生活の質 (HRQoL)、入院期間、栄養状態、エネルギーなどがあります。タンパク摂取量、30日以内の再入院、フォローアップ中の再入院と急性増悪の総数。 機能的結果の測定は、博士課程の学生と協力して、訓練を受けた研究助手によって実施されます。 バックグラウンドダイエット、HRQoL、および介入ダイエットへのコンプライアンスに関する情報は、博士号とMSの学生によって収集されます。

測定は、入院時（ベースライン測定）および退院前に実施されます。 ランドシュピタリ国立大学病院での臨床検査は、退院後 3、6、12 か月後に予定されています。 全体として、各被験者に対して 5 つの測定ポイントを持つことを目指しています。 各検査には約 80 分かかります (FEV1 および FVC テストに 30 分、歩行テストと握力の測定に 20 分、24 時間のリコールと HRQoL アンケートに 30 分)。 さらに、被験者は、2週目と6週目に少なくとも2回電話で連絡を受けます（各インタビュー〜20分）。