KOL: Orale kosttilskud vs. energi- og proteintæt i mellem måltidssnacks. (COPD)

Patienter med etableret KOL indlagt på lungemedicinsk afdeling på Landspitali National University Hospital fra september 2014-september 2016 vil blive screenet for underernæring ved hjælp af NRS2002 screeningsværktøjet, anbefalet af ESPEN. De, der er identificeret i risiko for underernæring og er i stand til at give informeret samtykke, vil blive rekrutteret. Ifølge hospitalsstatistikken og tidligere undersøgelser af hyppigheden af ​​underernæring i denne patientgruppe er tidsrammen for rekruttering lang nok til at rekruttere 200 forsøgspersoner, som vil blive randomiseret i de to undersøgelsesgrupper (~ 3 forsøgspersoner om ugen).

Følgende basisdata vil blive indsamlet for at identificere mulige konfoundere. Dette vil omfatte; sociodemografiske data (alder, køn, civilstand, husstandsstørrelse, familie og socialt netværk); større medicinsk diagnose; brug af medicin; GOLD score (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease), depressive symptomer, kognition), yderligere udledningsinterventioner (f.eks. udgående hospitalshold, dagpleje med motion); og brug af orale kosttilskud.

Inklusionskriterier er:

• Nyindlagte patienter > 18 år, som var i ernæringsmæssig risiko i henhold til det validerede ernæringsrisikoscreeningsværktøj (NRS-2002, score 3+)
• Kan spise oralt
• En forventet varighed af indlæggelse på > 3 dage
• Tilstrækkelige sprogkundskaber

Eksklusionskriterier er:

• Dysfagi
• Fødevareallergi eller intolerance
• Anatomiske forhindringer, der forhindrer oral fødeindtagelse Udelukkelse under opfølgning: Forsøgspersoner, der trækker deres samtykke til at deltage.

Resultatmål:

Det primære endepunkt er vægtændringer op til et år fra indlæggelse på hospitalet. Sekundære endepunkter inkluderer forceret ekspiratorisk volumen på et sekund (FEV1), forceret vitalkapacitet (FVC), seks minutters gangafstand, håndgrebsstyrke, sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL), længde af hospitalsophold, ernæringsstatus, energi- og proteinindtag, genindlæggelser på hospitalet inden for 30 dage, samt det samlede antal genindlæggelser på hospitalet og akut forværring under opfølgningen. Funktionelle resultatmålinger vil blive udført af uddannet forskningsassistent i samarbejde med den ph.d.-studerende. Information om baggrundsdiæter, HRQoL samt overholdelse af interventionsdiæterne vil blive indsamlet af ph.d.- og MS-studerende.

Målinger vil blive udført ved indlæggelse på hospitalet (baseline-målinger) og før udskrivelse fra hospitalet. Kliniske undersøgelser på Landspitali er planlagt 3, 6 og 12 måneder efter udskrivelse fra hospitalet. Tilsammen sigter vi efter at have fem målepunkter for hvert emne. Hver undersøgelse vil tage ~ 80 minutter (30 minutter for FEV1- og FVC-testene, 20 minutter til gangtesten og måling af håndgrebsstyrke og 30 minutter for 24-timers genkaldelser og HRQoL-spørgeskemaer). Derudover vil forsøgspersonerne blive kontaktet ved mindst to andre lejligheder via telefon, i uge 2 og 6 (hvert interview ~20 min.).