免疫系统的新型遗传病
背景:
- 免疫系统帮助身体抵抗感染和疾病。 免疫系统有问题的人可能会感染、血液病和其他健康问题。 研究人员想了解更多有关免疫系统的信息,例如导致其无法正常工作的原因。
目标:
- 评估患有某些类型免疫系统疾病的人。
合格:
- 患有免疫系统疾病或出现免疫系统疾病症状的成人和儿童,以及他们的亲属。 本研究不包括某些疾病。
设计:
- 研究人员将审查参与者的医疗记录。
- 参与者可以邮寄血液或唾液样本,或在诊所接受评估。 在诊所,他们可能有病史、体格检查、血液检查和影像学扫描(通过手臂上的针进行染色)。 他们可能会对血液、唾液、头发或指甲剪下的样本进行基因检测。
- 参与者可以选择进行皮肤活检。 最多将从他们的手臂、背部或其他部位采集 2 个皮肤样本。 将活检穿孔器插入皮肤并旋转。 去除一小圈皮肤。
- 10 岁及以上的参与者也可以选择进行白细胞分离术。 通过一只手臂上的针头取血。 它通过分离白细胞的机器。 其余的血液通过另一只手臂的针头返回。
- 研究人员可能会推荐药物,但尚未研究治疗方法。
- 可能会邀请参与者在几年内返回访问。 在这些访问中,他们可能会重复上述部分或全部测试。 或者他们可能会邮寄血液或其他样本。 他们也可能会发送医疗记录。
研究概览
详细说明
本研究旨在评估疑似或确诊的新型免疫疾病患者,重点关注可能由于激活或细胞凋亡缺陷导致的异常免疫稳态。 入组患者的血亲也将接受评估。 受影响的个体可能有孟德尔基因缺陷,主要涉及单个或偶尔涉及多个基因。 这些患者的体征和症状可能提示有临床意义的淋巴细胞稳态紊乱。 然而,一些选定的患者表现出自身免疫、自身炎症、终末器官功能障碍、Epstein-Barr 病毒 (EBV) 和巨细胞病毒 (CMV) 病毒血症、频繁感染、过敏或符合临床实验室研究兴趣的免疫缺陷的实验室异常免疫学和微生物学也可以由研究者酌情根据本协议进行研究。
该协议将促进发现与导致免疫系统失调,特别是免疫细胞稳态紊乱的病理生理事件相关的遗传途径和遗传模式的作用。 更好地了解复杂免疫疾病的遗传学以及生化和分子基础也可能导致开发新的治疗靶点和方法。
患者将接受临床评估,包括病史和体格检查、血液采样、放射学检查、基因检测、皮肤活检和其他医学指示程序。 还可以筛选和评估患者的遗传相关家庭成员的免疫异常的临床、体外和遗传相关性。 患者和血亲不能或病得太重而无法前往 NIH 临床中心 (CC),可以通过邮寄血液样本进行评估。 患者及其亲属将继续参与这项研究,以观察疾病的自然病程,并定期获取血液、唾液、皮肤活检或其他标本。 本研究旨在招募多达 500 名患者及其家属。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:V. Koneti Rao, M.D.
- 电话号码:(301) 496-6502
- 邮箱:kr191c@nih.gov
研究联系人备份
- 姓名:Alanvin D Orpia, R.N.
- 电话号码:(240) 550-3663
- 邮箱:alanvin.orpia@nih.gov
学习地点
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Maryland
-
Bethesda、Maryland、美国、20892
- 招聘中
- National Institutes of Health Clinical Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
- 纳入标准:
以下纳入标准适用于所有受试者:
- 患者和 0-99 岁的亲属,包括孕妇或哺乳期妇女。 只有年龄 >2 岁、临床状态稳定且符合 NIH CC 体重要求的患者才会在 NIH CC 进行身体评估。
- 愿意储存血液、唾液和其他组织标本以备将来用于医学研究。
- 愿意参与基因检测并允许在 dbGAP 等安全数据库中共享基因信息。 这些测试可能包括但不限于全外显子组和全基因组测序。
- 可以优先考虑具有家族史(如果容易获得)的个体,这些家族史提示多个受影响的成员具有一系列体征和症状,提示一级或二级亲属中存在免疫功能障碍。
特殊人群的资格
- A. NIH 员工有资格
- B. 怀孕或哺乳的妇女有资格作为先证者登记 怀孕的亲属也有资格作为先证者登记
它们可以提供重要的对照、遗传参考和历史临床信息。 该协议不积极寻找怀孕的妇女。
- C。 儿科人群有资格,但有限制,以了解正在调查的免疫疾病的自然史,并为他们正在进行的临床护理提供诊断工作。 健康的儿科亲属可以为受影响的患者提供重要的诊断和遗传参考。
-儿科人群有资格,但有限制,以了解正在调查的免疫疾病的自然史,并为他们正在进行的临床护理提供诊断工作。 健康的儿科亲属可以为受影响的患者提供重要的诊断和遗传参考。
患者必须具备:
- 已确定的免疫紊乱或体征和症状的遗传基础提示临床上显着的免疫失调和/或免疫缺陷,其特征包括但不限于自身免疫、自身炎症、淋巴结肿大、终末器官功能障碍、异常感染、过敏或实验室异常符合免疫失调。
- NIH 以外的主治医师,需要提交转诊医师出具的证明其相关健康史的信函或临床总结。
排除标准:
患者将因以下任何一项而被排除在外:
- 已经明确表征的已知遗传疾病,例如严重联合免疫缺陷病 (SCID)、慢性肉芽肿病 (CGD) 等,以及我们对 LCIM 没有持久研究兴趣的疾病。
- 如果患有未知免疫疾病的患者在过去 6 个月内因恶性肿瘤接受过化疗,或患有 HIV 或分枝杆菌感染等感染,则他们将被排除在外。
- 严重的临床疾病需要高度专业化的团队和机构。 NIH 可能无法为某些转诊病例提供适当的护理。 首席研究员 (PI) 可以确定患者有资格入组但没有资格进入临床中心。 患有某些产科问题的患者和亲属可能会对在这里的旅行和评估构成安全风险。 该组的资格将由 PI 根据具体情况确定。
- 患有明确的自身免疫性疾病的患者,例如系统性红斑狼疮 (SLE)、桥本氏甲状腺炎、艾迪生病、格雷夫斯病、结节病和类风湿性关节炎等。
下列血亲将被排除在外:
-研究者认为可能会干扰作为本方案研究对象的免疫系统异常评估的任何情况。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
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患者
受影响的患者,有症状或基因突变
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未受影响/健康的亲属
无症状或基因突变的亲属
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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在未确诊的免疫疾病中发现新基因
大体时间:进行中
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确定离散的基因型-表型关联,从而诊断和了解患者免疫紊乱的自然史、潜在特征或两者。
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进行中
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研究新发现的遗传病的自然史
大体时间:进行中
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确定离散的基因型-表型关联,从而诊断和了解患者免疫紊乱的自然史、潜在特征或两者。
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进行中
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:V. Koneti Rao, M.D.、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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